男，40岁。由4m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104／70mmHg，脉率120次／分，血红蛋白80g／L。x线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是

admin2020-02-04 32

问题男，40岁。由4m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104／70mmHg，脉率120次／分，血红蛋白80g／L。x线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是

选项 A、肝破裂
B、胃破裂
C、横结肠破裂
D、脾破裂
E、胰腺破裂

答案A

解析该患者有外伤史，腹痛，腹膜刺激征阳性．并有失血表现，考虑存在腹腔脏器损伤。进一步检查右侧肋骨骨折且右膈肌升高，最可能的诊断为肝破裂。

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