A．急性淋巴细胞白血病 B．急性非淋巴细胞白血病 C．慢性粒细胞白血病慢性期 D．慢性淋巴细胞白血病 E．骨髓异常增生综合征患儿，男，12岁。乏力、心悸伴鼻出血3周。查体：皮肤黏膜苍白，有出血点，颈部及腋窝浅淋巴结肿大，肝右肋下1cm，脾左肋下2cm。

admin2018-05-28 58

问题 A．急性淋巴细胞白血病
B．急性非淋巴细胞白血病
C．慢性粒细胞白血病慢性期
D．慢性淋巴细胞白血病
E．骨髓异常增生综合征
患儿，男，12岁。乏力、心悸伴鼻出血3周。查体：皮肤黏膜苍白，有出血点，颈部及腋窝浅淋巴结肿大，肝右肋下1cm，脾左肋下2cm。骨髓检查：增生极度活跃，可见幼稚细胞90％，过氧化酶染色阴性，未见Auer小体，糖原染色阳性。初步诊断为

选项 A、
B、
C、
D、
E、

答案A

解析根据患者：①男性，12岁；②乏力，心悸伴鼻出血3周；③查体：皮肤黏膜苍白，有出血点，颈部及腋窝浅淋巴结肿大，肝右肋下1cm，脾左肋下2cm；④骨髓检查：增生极度活跃，可见幼稚细胞90％，过氧化酶染色阴性，未见AHer小体，糖原染色阳性。患者急性白血病诊断明确。过氧化酶染色阴性，未见Auer小体，糖原染色阳性，初步诊断：急性淋巴细胞白血病。

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女，36岁，因乏力、牙龈渗血、鼻衄1周人院。查血象：血红蛋白75g/L，白细胞2.8×109/L，血小板45×109/L。骨髓检查示增生极度活跃，颗粒增多的早幼粒细胞占89％患者牙龈渗血最主要的原因是

女，36岁，因乏力、牙龈渗血、鼻衄1周人院。查血象：血红蛋白75g/L，白细胞2.8×109/L，血小板45×109/L。骨髓检查示增生极度活跃，颗粒增多的早幼粒细胞占89％患者最可能的诊断是

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