男性，24岁。间断咳嗽、咳痰带血1个月，乏力、纳差伴尿少、浮肿1周。化验尿蛋白(+++)，尿沉渣红细胞8～10个／HP，血红蛋白80g／L，血肌酐及尿素氮均升高，抗肾小球基底膜抗体(+)，ANCA阴性。其肾活检最可能的免疫病理所见是

admin2017-09-08 52

问题男性，24岁。间断咳嗽、咳痰带血1个月，乏力、纳差伴尿少、浮肿1周。化验尿蛋白(+++)，尿沉渣红细胞8～10个／HP，血红蛋白80g／L，血肌酐及尿素氮均升高，抗肾小球基底膜抗体(+)，ANCA阴性。其肾活检最可能的免疫病理所见是

选项 A、IgG和C₃呈线条状沉积于毛细血管壁
B、IgG和C₃呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积
C、IgG和C₃呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁
D、无或仅微量免疫复合物
E、IgG、IgA、IgM、C₃、C_1q呈多部位沉积

答案A

解析该例临床诊断Goodpasture综合征，IgG和C₃呈线条状沉积于毛细血管壁，是Goodpasture综合征免疫病理的特征。

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