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  3. 男性，50岁，急性心肌梗死人院。入院12 h后体查：血压130／80 mmHg，心率100次／min，律齐，S1正常、S2稍增高，双肺底散在湿啰音，但少于双侧肺野的50％，心电图V1-4ST抬高，V1、V2呈QS型，V3、V4呈QR型。CK-MB 80 U

男性，50岁，急性心肌梗死人院。入院12 h后体查：血压130／80 mmHg，心率100次／min，律齐，S1正常、S2稍增高，双肺底散在湿啰音，但少于双侧肺野的50％，心电图V1-4ST抬高，V1、V2呈QS型，V3、V4呈QR型。CK-MB 80 U

admin2016-01-27  32
问题 男性，50岁，急性心肌梗死人院。入院12 h后体查：血压130／80 mmHg，心率100次／min，律齐，S1正常、S2稍增高，双肺底散在湿啰音，但少于双侧肺野的50％，心电图V1-4ST抬高，V1、V2呈QS型，V3、V4呈QR型。CK-MB 80 U／ml，肌钙蛋白T2．2 mg／L
住院40小时后，患者再度出现心前区剧烈疼痛。血压160／80mmHg，心率110次／min，可闻第三心音，双肺散在湿性啰音超过双肺野50％，心电图除原来V1-4外，V5、V6、I及avL导联ST段弓背抬高，超过0．2mV，心肌酶再度升高，形成第二高峰。目前该例应为
选项 A、合并急性心包炎
B、急性肺动脉栓塞
C、心肌梗死范围扩大
D、梗死后心绞痛
E、符合心肌梗死的正常演变
答案C
解析
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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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