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  3. 患者男性，75岁，慢性支气管炎病史30年。2天前因着凉后发热、咳嗽加重，气急，呼吸困难。动脉血气分析：pH7．00，PaO255minHg，PaCO280mmHg，BE-5mmol/L。本例结果为

患者男性，75岁，慢性支气管炎病史30年。2天前因着凉后发热、咳嗽加重，气急，呼吸困难。动脉血气分析：pH7．00，PaO255minHg，PaCO280mmHg，BE-5mmol/L。本例结果为

admin2014-09-10  49
问题 患者男性，75岁，慢性支气管炎病史30年。2天前因着凉后发热、咳嗽加重，气急，呼吸困难。动脉血气分析：pH7．00，PaO255minHg，PaCO280mmHg，BE-5mmol/L。本例结果为
选项 A、呼吸性酸中毒(失代偿)
B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C、代谢性酸中毒(失代偿)
D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
答案B
解析 本例为老年慢阻肺患者，病史30年。PaO2＜60mmHg、PaCO2＞50mmHg，可诊断为COPD所致的Ⅱ型呼吸衰竭。若为失代偿性呼酸，则pH轻度降低；若为呼酸合并代碱，pH可维持在正常范围；若为呼酸合并代酸，则pH显著下降，E低于正常值(酸剩余)。故呼酸合并代酸的可能性最大。
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