患者，男，40岁，腹胀伴肝区疼痛2个月余。无畏寒发热，查体：颈静脉不充盈，心界正常，心音规律无杂音，肺(一)。腹软，肝肋下4．5cm，质硬，脾未扪及，移动性浊音(+)，下肢无水肿。腹水检查为血性。问题4：最有助于诊断原发性肝癌的临床表现是

admin2019-08-13 81

问题患者，男，40岁，腹胀伴肝区疼痛2个月余。无畏寒发热，查体：颈静脉不充盈，心界正常，心音规律无杂音，肺(一)。腹软，肝肋下4．5cm，质硬，脾未扪及，移动性浊音(+)，下肢无水肿。腹水检查为血性。
问题4：最有助于诊断原发性肝癌的临床表现是

选项 A、肝区疼痛
B、血性腹水
C、肝区闻及血管杂音
D、肝表面触及结节
E、肝肿大

答案C

解析肝区血管杂音是肝癌的特殊体征，是指听诊时可在肝区闻及吹风样杂音，常由一些巨大的肝癌压迫或扭曲肝总动脉或腹腔动脉所致。

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