女性，18岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T2加权高信号。该病人初步诊断依据是

admin2017-09-08 61

问题女性，18岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T₂加权高信号。
该病人初步诊断依据是

选项 A、青年女性
B、视力障碍
C、反复发作及缓解的中枢神经系统多灶性损害
D、MRI见脑白质多发性T₂加权高信号
E、脑脊液寡克隆带阳性

答案C

解析该病例的临床诊断初步印象是多发性硬化，由于本病的特征是一种自身免疫性中枢神经系统脱髓鞘病变，主要影响白质，临床上按受累部位、发病时间不同，表现为空间和时间上多发，反复发作与缓解的中枢神经系统损害，该患者反复发作肢体瘫痪，有复发与缓解的特点，据此可作出诊断，男女均可发病，多数可影响视力，部分病人可有脑脊液寡克隆带阳性，典型病例MRI表现为脑室周围为主的多发圆形斑块信号异常，T₁加权呈低信号，T₂加权呈高信号，明确诊断仍需结合临床。

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女性，18岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T2加权高信号。该病人初步诊断依据是

专业实践能力

神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

患者女，25岁。诊断为贫血1年。检测红细胞3×1012／L，血红蛋白80g／L，网织红细胞0．5％，白细胞、血小板正常。应用铁剂治疗1周，血红蛋白不升，网织红细胞升高3．6％。诊断最可能是

患者男，34岁。因头晕、乏力2年，加重伴皮肤黄染25天来诊。检测WBC3．0×109／L，Hb50g／L，PLT48×109／L；网织红细胞0．20；血清铁蛋白12μg／L；骨髓涂片示增生活跃，红系占0．53，以中、晚幼红细胞增生为主；尿胆红质(一)，尿胆

患者女，43岁。确诊为特发性血小板减少性紫癜。复查血小板11×109／L。应用足量皮质激素治疗半年后，复查血小板升至20×109／L。下一步治疗应

患者女，24岁。因头晕、乏力20天，尿色深黄、双下肢散在瘀点6天来诊。查体：中度贫血貌，巩膜轻度黄染；脾肋下刚及。检测WBC6．5×109／L，Hb8lg／L，PLT33×109／L；网织红细胞0．082；PAIgG增高；Coombs试验(+)。患者可诊断

患者女，22岁。因月经量增多8个月，牙龈出血、下肢皮肤散在出血点及瘀斑2周来诊。妇科检查无异常发现。检测白细胞5．2×109／L，血红蛋白80g／L，血小板32×109／L。给予患者糖皮质激素治疗ITP，下列说法正确的是

患者女，24岁。因月经量增多2年，牙龈出血、口腔血疱、皮肤瘀点2周来诊。检测Hb90g／L，PLT20×109／L；PAIgG阳性；骨髓涂片示巨核细胞89个，伴成熟障碍。患者诊断为ITP。下列说法错误的是

男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞13．5×109／L，血小板180×109／L，血红蛋白100g／L；尿蛋白质(+)，红细胞(+)，颗粒管型0～3个／HP。最可能的诊断是

男性，22岁。反复鼻出血、黑便6年，诊断为血小板减少性紫癜。下列不是慢性特发性血小板减少性紫癜特点的是

下列白血病和对应的典型染色体改变不正确的是

帕金森病可用小舞蹈病可用

简述劳动力商品的价值决定。

下列除哪项外都是舒肝理气、和胃止痛药

滑脉的脉象是

用样本均数估计总体均数的可靠性大小时所用指标是

电力预算定额中，分相封闭母线安装子目单位是什么？如何套用定额？长度如何计算？

上市公司所做出的对外担保，须经股东大会审批的包括()。

公安机关权力的法定性，是指法律规定的公安机关权力只能由公安机关及其人民警察行使，其他任何机关、团体和个人均无权行使。(　　)

下列选项中，属于构建社会主义和谐社会的原则的是（）。

某字段中已经有数据，现要改变该字段大小的属性，将该字段大小重新设置为整数型，则以下所存数据会发生变化的是

女性，18岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T2加权高信号。 该病人初步诊断依据是

专业实践能力

神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

患者女，25岁。诊断为贫血1年。检测红细胞3×1012／L，血红蛋白80g／L，网织红细胞0．5％，白细胞、血小板正常。应用铁剂治疗1周，血红蛋白不升，网织红细胞升高3．6％。诊断最可能是

患者男，34岁。因头晕、乏力2年，加重伴皮肤黄染25天来诊。检测WBC3．0×109／L，Hb50g／L，PLT48×109／L；网织红细胞0．20；血清铁蛋白12μg／L；骨髓涂片示增生活跃，红系占0．53，以中、晚幼红细胞增生为主；尿胆红质(一)，尿胆

患者女，43岁。确诊为特发性血小板减少性紫癜。复查血小板11×109／L。应用足量皮质激素治疗半年后，复查血小板升至20×109／L。下一步治疗应

患者女，24岁。因头晕、乏力20天，尿色深黄、双下肢散在瘀点6天来诊。查体：中度贫血貌，巩膜轻度黄染；脾肋下刚及。检测WBC6．5×109／L，Hb8lg／L，PLT33×109／L；网织红细胞0．082；PAIgG增高；Coombs试验(+)。患者可诊断

患者女，22岁。因月经量增多8个月，牙龈出血、下肢皮肤散在出血点及瘀斑2周来诊。妇科检查无异常发现。检测白细胞5．2×109／L，血红蛋白80g／L，血小板32×109／L。给予患者糖皮质激素治疗ITP，下列说法正确的是

患者女，24岁。因月经量增多2年，牙龈出血、口腔血疱、皮肤瘀点2周来诊。检测Hb90g／L，PLT20×109／L；PAIgG阳性；骨髓涂片示巨核细胞89个，伴成熟障碍。患者诊断为ITP。下列说法错误的是

男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞13．5×109／L，血小板180×109／L，血红蛋白100g／L；尿蛋白质(+)，红细胞(+)，颗粒管型0～3个／HP。最可能的诊断是

男性，22岁。反复鼻出血、黑便6年，诊断为血小板减少性紫癜。下列不是慢性特发性血小板减少性紫癜特点的是

下列白血病和对应的典型染色体改变不正确的是

帕金森病可用小舞蹈病可用

简述劳动力商品的价值决定。

下列除哪项外都是舒肝理气、和胃止痛药

滑脉的脉象是

用样本均数估计总体均数的可靠性大小时所用指标是

电力预算定额中，分相封闭母线安装子目单位是什么？如何套用定额？长度如何计算？

上市公司所做出的对外担保，须经股东大会审批的包括()。

公安机关权力的法定性，是指法律规定的公安机关权力只能由公安机关及其人民警察行使，其他任何机关、团体和个人均无权行使。( )

下列选项中，属于构建社会主义和谐社会的原则的是（）。

某字段中已经有数据，现要改变该字段大小的属性，将该字段大小重新设置为整数型，则以下所存数据会发生变化的是

女性，18岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T2加权高信号。该病人初步诊断依据是

公安机关权力的法定性，是指法律规定的公安机关权力只能由公安机关及其人民警察行使，其他任何机关、团体和个人均无权行使。(　　)