男，39岁。既往曾有“蛋白尿”病史，一直未做系统治疗。近三周来出现恶心、呕吐，查体：血压190／120mmHg，轻度水肿，血肌酐360μmol／L，B超双肾缩小。最可能的原发病是（）

admin2019-08-05 56

问题男，39岁。既往曾有“蛋白尿”病史，一直未做系统治疗。近三周来出现恶心、呕吐，查体：血压190／120mmHg，轻度水肿，血肌酐360μmol／L，B超双肾缩小。
最可能的原发病是（）

选项 A、慢性肾小球肾炎
B、慢性间质性肾炎
C、慢性肾盂肾炎
D、糖尿病肾病
E、高血压肾病

答案A

解析患者蛋白尿、高血压、水肿诊断为肾炎，血肌酐升高出现肾衰竭，静脉肾盂造影对于慢性肾衰竭的诊断及病情的观察没有意义，此检查用于慢性肾盂肾炎。慢性肾衰肾小球滤过率明显减少时镁的排出量减少，会产生轻度的高镁血症，而不是低镁血症。患者既往曾发现蛋白尿，而没有肾盂肾炎、糖尿病、高血压病史，故应考虑慢性肾小球肾炎。慢性间质性肾炎常首先出现夜尿增多、酸中毒、肾性糖尿等肾小管功能损害表现。

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男，39岁。既往曾有“蛋白尿”病史，一直未做系统治疗。近三周来出现恶心、呕吐，查体：血压190／120mmHg，轻度水肿，血肌酐360μmol／L，B超双肾缩小。最可能的原发病是（）

第二单元

临床执业医师

执业医师

男，40岁。呕血2小时急诊。面色苍白，口渴，脉搏快但有力。既往胃十二指肠溃疡病史10年，在急诊室抢救胃镜止血未成功，24小时输血量达到1600ml仍未改善症状。应采取的进一步措施是

男，46岁。上腹痛10年向腰背部放散，近1年常出现空腹痛、夜间痛。十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡，ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形。较合适的诊断是

女，35岁。2个月来每于饭后1小时上腹疼痛。进食不缓解，呕吐后减轻。需做以下哪项检查有助于诊断

男，41岁。胃部不适、食欲减退3个月。胃镜检查发现胃窦前壁直径0．5cm的浅溃疡，幽门螺杆菌阳性。超声胃镜示病变侵及浅肌层，病理可见印戒细胞。最适当的治疗是

揭示风湿活动的诊断依据以下哪项是错误的

女，53岁。近1年来怕脏，不敢倒垃圾和上厕所。在街上遇到垃圾车也害怕，会反复洗手。自己知道不应该，但不能控制，为此感到苦恼而就诊。最宜联合使用的治疗方法是

男孩，18个月。咳嗽5天，发热、气喘l天，查体：T38℃，咽赤(+)，呼吸急促，唇轻度发绀，诊断为急性支气管肺炎。对于诊断有利的体征是

中度脱水的临床表现，下列哪项是错误的

男，76岁。高血压病史1年，血压波动于170～190／60～65mmHg，查体未见明显异常。实验室检查：血常规、尿常规、肾功能、空腹血糖、血脂等均正常。心电图正常。该患者的收缩压控制目标至少低于

溃疡型肠结核多见的临床表现是

Smokingcauseswrinklesbyupsettingthebody’smechanismforrenewingskin,sayscientistsinJapan.Dermatologistssaythefi

病例对照调查研究属于

儿童双下肢烧伤面积的计算公式为

25岁，初孕妇，孕36周，B超诊断为前置胎盘，阴道流血多，血压80/60mmHg，宫口开大4.0cm，先露头棘上2.0cm，胎心尚好。最恰当处理是

建立账套。(1)账套信息：账套号：126账套名称：远明科技有限公司启用会计期：2013年1月(2)单位信息：单位名称：远明科技有限公司单位简称：远明科技(3)核算类型：

全国CPI数据由国家统计局统一对外发布，发布频率为()。

对于张晓东的观点理解有误的一项是()。关于印度洋海啸形成原因的说法，不符合原文内容的一项是()。

Themagicianmadeusbelievehecutthegirlintopieces,butitwasmerelyan

男，39岁。既往曾有“蛋白尿”病史，一直未做系统治疗。近三周来出现恶心、呕吐，查体：血压190／120mmHg，轻度水肿，血肌酐360μmol／L，B超双肾缩小。 最可能的原发病是（ ）

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男，40岁。呕血2小时急诊。面色苍白，口渴，脉搏快但有力。既往胃十二指肠溃疡病史10年，在急诊室抢救胃镜止血未成功，24小时输血量达到1600ml仍未改善症状。应采取的进一步措施是

男，46岁。上腹痛10年向腰背部放散，近1年常出现空腹痛、夜间痛。十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡，ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形。较合适的诊断是

女，35岁。2个月来每于饭后1小时上腹疼痛。进食不缓解，呕吐后减轻。需做以下哪项检查有助于诊断

男，41岁。胃部不适、食欲减退3个月。胃镜检查发现胃窦前壁直径0．5cm的浅溃疡，幽门螺杆菌阳性。超声胃镜示病变侵及浅肌层，病理可见印戒细胞。最适当的治疗是

揭示风湿活动的诊断依据以下哪项是错误的

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中度脱水的临床表现，下列哪项是错误的

男，76岁。高血压病史1年，血压波动于170～190／60～65mmHg，查体未见明显异常。实验室检查：血常规、尿常规、肾功能、空腹血糖、血脂等均正常。心电图正常。该患者的收缩压控制目标至少低于

溃疡型肠结核多见的临床表现是

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儿童双下肢烧伤面积的计算公式为

25岁，初孕妇，孕36周，B超诊断为前置胎盘，阴道流血多，血压80/60mmHg，宫口开大4.0cm，先露头棘上2.0cm，胎心尚好。最恰当处理是

建立账套。(1)账套信息：账套号：126账套名称：远明科技有限公司启用会计期：2013年1月(2)单位信息：单位名称：远明科技有限公司单位简称：远明科技(3)核算类型：

全国CPI数据由国家统计局统一对外发布，发布频率为()。

对于张晓东的观点理解有误的一项是()。关于印度洋海啸形成原因的说法，不符合原文内容的一项是()。

Themagicianmadeusbelievehecutthegirlintopieces,butitwasmerelyan

男，39岁。既往曾有“蛋白尿”病史，一直未做系统治疗。近三周来出现恶心、呕吐，查体：血压190／120mmHg，轻度水肿，血肌酐360μmol／L，B超双肾缩小。最可能的原发病是（）

　　女，53岁。近1年来怕脏，不敢倒垃圾和上厕所。在街上遇到垃圾车也害怕，会反复洗手。自己知道不应该，但不能控制，为此感到苦恼而就诊。最宜联合使用的治疗方法是