男，35岁。发现血尿、蛋白尿3周，既往经常有咽炎发作。查体：BP 145／95mmHg，下肢轻度水肿。血肌酐88μmol／L，尿蛋白定量1．25g／d，尿红细胞5～10个／HP。患者最可能的判断

admin2020-11-12 67

问题男，35岁。发现血尿、蛋白尿3周，既往经常有咽炎发作。查体：BP 145／95mmHg，下肢轻度水肿。血肌酐88μmol／L，尿蛋白定量1．25g／d，尿红细胞5～10个／HP。患者最可能的判断

选项 A、膜增生性肾炎
B、IgA肾病
C、微小病变肾病
D、膜性肾病
E、新月体肾炎

答案E

解析患者有血尿、蛋白尿、高血压，血肌酐不高，又有咽炎发作的上呼吸道感染史，因此可诊断为急性。肾炎，新月体肾炎是急进性肾炎，符合题意。上感史是急性肾炎特有的临床表现。

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第二单元

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