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  3. 患者男性，68岁，2年前诊断肺心病。1周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体：神志清，双肺可闻及湿啰音，心率100次／分，律齐。肝肋下2．5cm，质软。双下肢水肿。血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析：pH7．335，PaO250mmHg

患者男性，68岁，2年前诊断肺心病。1周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体：神志清，双肺可闻及湿啰音，心率100次／分，律齐。肝肋下2．5cm，质软。双下肢水肿。血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析：pH7．335，PaO250mmHg

admin2015-09-10  49
问题 患者男性，68岁，2年前诊断肺心病。1周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体：神志清，双肺可闻及湿啰音，心率100次／分，律齐。肝肋下2．5cm，质软。双下肢水肿。血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析：pH7．335，PaO250mmHg，PaCO278mmHg，HCO3一34mmol／L。
关于该患者的治疗，可以采用的治疗措施包括
选项 A、控制感染
B、保持呼吸道通畅
C、氨溴索化痰
D、持续低流量吸氧
E、5％碳酸氢钠纠正酸中毒
答案A、B、C、D
解析 对于AECOPD的治疗，主要包括积极控制感染，持续低流量吸氧及解痉、化痰等处理。患者血气分析提示轻度失代偿性呼吸性酸中毒，应以改善通气为主，可予以呼吸兴奋剂，必要时予BiPAP改善通气及氧合。
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专业实践能力

重症医学（359）

卫生专业技术资格中级（师）

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