女，70岁。进行性无痛性黄疸2个月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，100次／分，BP 140／70mmHg，血清总胆红素为70μmol／L，Courvoisier征阳性。此患者首先考虑诊断为

admin2020-11-15 42

问题女，70岁。进行性无痛性黄疸2个月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，100次／分，BP 140／70mmHg，血清总胆红素为70μmol／L，Courvoisier征阳性。
此患者首先考虑诊断为

选项 A、中、下段胆管癌
B、胆囊癌
C、肝门部胆管癌
D、胆囊结石
E、胆总管结石

答案A

解析进行性无痛性黄疸伴体重减轻应该考虑到胆管癌。Courvoisier征：在中、下段胆管癌压迫胆总管导致阻塞时，发生明显黄疸，且逐渐加深，胆囊显著肿大，但无压痛，又称胆总管渐进阻塞征。故答案选A。

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男，30岁。颈部包块6个月。查体：甲状腺右叶可触及直径2cm质硬结节。B超检查示：甲状腺右叶下极实性结节，2cm×1．5cm，边界不规则，内可见细小钙化。行穿刺活检，最可能的病理类型是()

一位服用了60多片安定的精神病患者被送到医院急救，患者父母表示无力承担抢救费用。按照急救伦理的要求，医生应该选择的处理措施是()

男，56岁。高空坠落伤。查体：呼吸困难，颈部压痛，双肺闻及痰鸣音，四肢瘫痪。X线片显示C4～5骨折脱位。首先采取的治疗措施是()

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女性，5岁，因发热、头痛、呕吐2天于2月3日入院。体检:神志恍惚，口唇单纯疱疹，皮肤上有大小不等的瘀斑，少数融合成片，本病例的诊断应首先考虑

某疟疾患者突发畏寒、寒战，体温达39℃，这主要是由于

南方某村，居民以玉米为主食，某年秋天突然有十余人出现发热、呕吐、厌食、黄疸，随后出现腹水、水肿，因抢救及时未出现死亡病例。经医生诊断排除传染性肝炎，分析原因与居民主食玉米有关。该情况最可能是()

系统性风险

英国美学家博克在《论崇高与美两种观念的根源》中，把审美活动与人的本能联系起来。他认为，崇高与美感的产生与下列相关。

反馈信息是指

A．口服维生素DB．将舌尖拉出口外C．给抗惊厥药D．上、下磨牙间放压舌板E．注射维生素D维生素D缺乏性手足搐搦症窒息时

在双缝干涉实验中，屏幕上的P点是明条纹，若将缝S2盖住，并在S1、S2连线的垂直平分面处放一反射镜M，如图所示，则此时()。

我国第一所乡村幼稚园的创办人是

现代教学技术是教学的()。

如果公安机关及其人民警察仅有违法行为，而未造成对合法权益的损害后果，()

现将3个相同的红球和4个相同的白球排成一列，要使红球各不相邻，则有多少种排法?

公路上有三辆同向行驶的汽车，其中甲车的时速为63公里，乙、丙两车的时速均为60公里，但由于水箱故障，丙车每连续行驶30分钟后必须停车2分钟。早上10点，三车到达同一位置，问1小时后，甲、丙两车最多相距多少公里?()

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