女，62岁。反复咳嗽、喘息15年，1个月前搬入新居后再发加重。口服茶碱类药物有所缓解。查体：双肺呼吸音低，呼气相延长。胸部X线片未见明显异常，肺功能检查示FEV1／FVC=56％，舒张试验示FEV1改善率12％。该患者应首选考虑的诊断是

admin2019-12-01 56

问题女，62岁。反复咳嗽、喘息15年，1个月前搬入新居后再发加重。口服茶碱类药物有所缓解。查体：双肺呼吸音低，呼气相延长。胸部X线片未见明显异常，肺功能检查示FEV₁／FVC=56％，舒张试验示FEV₁改善率12％。该患者应首选考虑的诊断是

选项 A、慢性阻塞性肺疾病
B、支气管哮喘
C、慢性充血性心力衰竭
D、过敏性肺炎
E、嗜酸细胞性支气管炎

答案B

解析老年患者，反复咳嗽、喘息，在搬入新家后(受过敏原刺激)再发加重，口服茶碱类药物有所缓解，呼气相延长，胸部X线片未见明显异常，舒张试验示FEV₁改善率≥12％，为支气管哮喘的典型表现。慢性阻塞性肺疾病多发生于常年吸烟的老年患者，肺舒张试验后FEV₁／FVC无变化；慢性充血性心力衰竭常见症状是呼吸困难，乏力，水肿，心脏病症状，心衰加重；过敏性肺炎常表现为接触过敏原后发热，干咳，呼吸急促，胸痛，缺氧，口唇、指趾末端发绀等；嗜酸细胞性支气管炎以气道中嗜酸细胞浸润为特征，慢性刺激性咳嗽常是其临床症状，多对油烟、灰尘、异味或冷空气比较敏感，无气喘、呼吸困难等症状，查体无异常，肺通气功能及峰流速变异率正常且无气道高反应的证据。

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第一单元

临床执业助理医师

执业助理医师

男，35岁。发热伴体重下降3个月。体温波动于37．6℃～38℃。查体：L3棘突压痛。X片示右侧腰大肌阴影增宽，L2一L3椎间间隙狭窄。最可能的诊断是()

男，46岁。持续高热5天，伴尿少、腹泻1天。查体：皮肤及巩膜轻度黄染，面部及前胸部明显充血，双腋下可见细小的出血点。实验室检查：血WBC18．2×109/L，Plt60×109/L，ALT140U/L，TBiL45μmol/L，尿蛋白(+++)，最可能的

女，30岁。外阴不适，性交痛1个月，白带增多5天。妇科检查：宫颈后唇可见3个菜花状赘生物，分泌物黄白色。为确诊应进行的辅助检查是

男孩，8岁。眼睑水肿4天，伴茶色尿1天。2周前有发热、咽痛。查体：BP120/90mmHg。尿常规：蛋白(++)。尿沉渣镜检：红细胞40～50/高倍视野，白细胞8～10/高倍视野，最可能的临床诊断是

可继发性甲状腺功能减退症状的疾病是

引起左室后负荷增高的主要因素是

女，25岁。高热2天未能进食，口渴、口干、尿少色黄。脱水貌，尿比重1．028，血清钠156mmol/L。该患者宜补充的液体为

女，28岁。既往有关节痛史，劳累后心悸、气短3年，下肢水肿3个月。X线示左右心室扩大，左房增大，食管局限压迹，血压150／l00mmHg，有枪击音。最可能的诊断是

某县人民法院审理一起盗窃案时，发现被告人还有诈骗的犯罪事实没有起诉。对此，该人民法院应当采取下列哪种处理方式?()

患儿，男，3岁，2天前出现发热、咳嗽，今日晨起头痛、呕吐、烦躁、意识模糊，体检见意识不清，上视受累(落日眼)，脑膜刺激征阳性。应安排患儿做的检查是

A．芦头B．芦碗C．芋D．珍珠疙瘩E．铁线纹人参根茎上的不定根习称

项目准备阶段融资咨询应考虑的内容包括：项目财务风险最低和()。

关于施工组织流水作业中时间参数的问题，下列正确的有()。

在评价信贷资产质量的指标中，从静态上反映了目标区域信贷资产整体质量的指标是()。

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