女，52岁，车祸伤2小时。体格检查：神志清，血压120／70mmHg，气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发音，右侧叩诊鼓音，右侧呼吸音明显减弱。胸片：右第4、8、9肋骨折，左第7、8、9肋骨折，右肺压缩90％。根据上述情况首先应做的处理是

admin2016-12-03 59

问题女，52岁，车祸伤2小时。体格检查：神志清，血压120／70mmHg，气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发音，右侧叩诊鼓音，右侧呼吸音明显减弱。胸片：右第4、8、9肋骨折，左第7、8、9肋骨折，右肺压缩90％。
根据上述情况首先应做的处理是

选项 A、胸带固定
B、牵引固定
C、右胸闭式胸腔引流
D、剖胸探查，修补肺破裂处

答案C

解析右侧叩诊鼓音，右侧呼吸音明显减弱，胸片右肺压缩90％，提示肺脏压迫明显，应立即排除积气，应行胸闭式胸腔引流。

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