男性，32岁。反复发作肛门胀痛伴畏寒、发热2个月。症状逐渐加重，排尿不适，肛门旁出现局部红肿疼痛，继之破溃出脓液。确保疗效的关键步骤是

admin2015-07-06 66

问题男性，32岁。反复发作肛门胀痛伴畏寒、发热2个月。症状逐渐加重，排尿不适，肛门旁出现局部红肿疼痛，继之破溃出脓液。确保疗效的关键步骤是

选项 A、瘘管切开，形成敞开的创面
B、抗感染治疗后手术
C、首先充分扩肛
D、明确破溃外口和内口的位置
E、1：5000高锰酸钾溶液坐浴

答案D

解析患者肛门旁红肿疼痛，之后破溃流出脓液，病史长达2个月，不可能诊断为急性肛周脓肿，而应诊断为肛瘘。肛瘘手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤，防止肛门失禁，避免瘘的复发，为此应准确找到肛瘘外口一瘘管一内口的位置。“瘘管切开，形成敞开的创面”，仅适用于低位肛瘘的治疗，因此正确答案为D项而不是A项，因为A项只适合低位复杂性肛瘘，而D项适用于所有肛瘘。B、C、E项均为肛瘘的一般性治疗措施。

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男性，32岁。反复发作肛门胀痛伴畏寒、发热2个月。症状逐渐加重，排尿不适，肛门旁出现局部红肿疼痛，继之破溃出脓液。确保疗效的关键步骤是

第三单元

临床执业医师

执业医师

A.免疫治疗B.随访观察C.根治性肾切除术D.肾部分切除术E.放射治疗5cm×4cm的肾癌，靠近肾门，对侧肾功能正常。应选择的治疗方法是

8岁，女孩，水肿，尿色红2天入院，查体：颜面、眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞(+++)，蛋白(+)，患儿半个月前患过扁桃体炎。为明确诊断，最有意义的检查是

男孩，6岁，因低热、盗汗及干咳2个月人院。体检：体温38℃，消瘦，面色苍白，两肺呼吸音清，OT试验(+++)，中性粒细胞稍高，血培养(-)，胸片示肺门淋巴结肿大，可能的诊断是

A.皮肤瘀斑B.异常活动C.肿胀疼痛D.功能障碍E.死骨形成骨折专有体征是

A.黄疸B.氨中毒C.男性乳腺发育D.食管静脉曲张E.凝血因子减少肝硬化时，门静脉高压可引起

男性，56岁，乏力、食欲减退、恶心、消瘦1个月，乙型肝炎病史10年。查体：皮肤、巩膜无黄染，腹软，剑突下压痛，肝肋下3cm，可触及质硬的结节，Murphy征阴性，移动性浊音阳性。该患者若手术治疗，其禁忌证是

女性，27岁，妊娠6个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎，不宜采用的治疗措施是

女性，34岁。车祸致伤。查体：骨盆挤压和分离试验阳性，下腹部压痛、腹肌紧张。对腹腔脏器损伤诊断最有价值的检查方法是

妊娠期高血压疾病孕妇，水肿(++)是指（）

试述肺炎支原体肺炎的临床特点。

男性，36岁，翻车致肩部外伤，半小时后来院。查体：左锁骨中外1／3处明显畸形，局部肿胀、淤血明显。桡动脉搏动触不到，手部发凉。皮色苍白，血压80／40mmHg。该患者应首先做哪项处置

患者，女，42岁。素体虚弱，自汗易感冒，近3年呼吸困难，活动则气喘甚，呼多吸少。诊为

下列房地产价格中，相对能更好反映地价水平高低的是()。

一个账户本期借方发生额合计应当等于其贷方发生额合计。()

下列合同中，属于《合同法》调整范围的有(　　　)。

互联网的发展、网民数量的增加、民主政治的进步使得互联网已成为党委、政府了解民情、听取民声、体察民意、汇聚民智的一个重要平台，网络问政也越来越成为一种要求、一种时尚。这表明网络发展()。

《中华人民共和国刑法》第三条规定：“法律明文规定为犯罪行为的，依照法律规定定罪处刑；法律没有明文规定为犯罪行为的，不得定罪处刑。”这体现的是（）

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