2. 医学
  3. 1岁患儿，生后1个月时因患肺炎于外院诊断为室间隔缺损，共患肺炎3次。查体：生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3～4级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进。 此患儿最可能的心电图表现是

1岁患儿，生后1个月时因患肺炎于外院诊断为室间隔缺损，共患肺炎3次。查体：生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3～4级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进。 此患儿最可能的心电图表现是

admin2011-01-09  79
问题 1岁患儿，生后1个月时因患肺炎于外院诊断为室间隔缺损，共患肺炎3次。查体：生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3～4级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进。  
此患儿最可能的心电图表现是
选项 A、心电图正常
B、右束支阻滞
C、右心室肥大
D、左、右心室肥大
E、左束支阻滞
答案D
解析 室间隔缺损的心电图改变与血流动力学有关，其规律是：①正常；②左室增大；③左、右心室增大；④当出现重度肺动脉高压时右室大，此时临床表现为发绀。本病临床表现为反复患肺炎；查体，生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3～4级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进，心电图改变符合左、右心室肥大。
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