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  3. 患者，女，21岁。面色苍黄、尿色加深3个月，白细胞3．8×109／L，红细胞3．25×1012／L，血红蛋白85g／L，网织红细胞6．7％，血小板98×109／L。血清铁蛋白3．5μg／L，骨髓红系增生活跃，内铁、外铁染色阴性。 [假设信息]患者运动后尿

患者，女，21岁。面色苍黄、尿色加深3个月，白细胞3．8×109／L，红细胞3．25×1012／L，血红蛋白85g／L，网织红细胞6．7％，血小板98×109／L。血清铁蛋白3．5μg／L，骨髓红系增生活跃，内铁、外铁染色阴性。 [假设信息]患者运动后尿

admin2021-10-08  62
问题 患者，女，21岁。面色苍黄、尿色加深3个月，白细胞3．8×109／L，红细胞3．25×1012／L，血红蛋白85g／L，网织红细胞6．7％，血小板98×109／L。血清铁蛋白3．5μg／L，骨髓红系增生活跃，内铁、外铁染色阴性。
[假设信息]患者运动后尿色加深，尿潜血(＋＋＋)，乳酸脱氢酶升高，CD55-红细胞为25％、CD59-红细胞19％(正常值＜5％)，此患者缺铁的原因是
选项 A、需铁量增加而摄入不足
B、铁利用障碍
C、阵发性睡眠性血红蛋白尿
D、慢性失血
E、铁吸收障碍
答案C
解析 根据患者症状及实验室检查，患者有血红蛋白尿、贫血，酸溶血试验(Ham试验)、流式细胞术检测CD55和CD59等结果提示患者为阵发性睡眠性血红蛋白尿。
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专业知识

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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