患者，女，56岁。间断上腹痛3年，餐后明显。胃镜示胆汁反流性胃炎。服用奥美拉唑及多潘立酮治疗效果不明显。进一步应选择的治疗是

admin2019-08-13 73

问题患者，女，56岁。间断上腹痛3年，餐后明显。胃镜示胆汁反流性胃炎。服用奥美拉唑及多潘立酮治疗效果不明显。进一步应选择的治疗是

选项 A、铝碳酸镁
B、米索前列醇
C、法莫替丁
D、兰索拉唑
E、手术治疗

答案A

解析铝碳酸镁药理作用包括：中和胃酸：本品可维持胃液pH值为3～5，中和99％的胃酸，使80％的胃蛋白酶失活，且抗酸作用迅速、温和、持久；保护胃黏膜。本品可增加前列腺素E₂的合成，增强胃黏膜屏障作用。还可促使胃黏膜内表皮生长因子释放，增加黏液下层疏水层内磷脂的含量，防止H⁺反渗所引起的胃黏膜损害；本品可吸附和结合胃蛋白酶，直接抑制其活性，有利于溃疡面的修复，还可结合胆汁酸和吸附溶血磷脂酰胆碱，防止这些物质损伤和破坏胃黏膜。

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患者，女，56岁。间断上腹痛3年，餐后明显。胃镜示胆汁反流性胃炎。服用奥美拉唑及多潘立酮治疗效果不明显。进一步应选择的治疗是

专业知识

消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

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