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  3. A．垂体ACTH微腺瘤 B．小细胞肺癌 C．肾上腺皮质腺瘤 D．肾上腺皮质腺癌 E．肾上腺皮质结节状增生 引起Cushing病的原因是

A．垂体ACTH微腺瘤 B．小细胞肺癌 C．肾上腺皮质腺瘤 D．肾上腺皮质腺癌 E．肾上腺皮质结节状增生 引起Cushing病的原因是

admin2019-12-31  36
问题 A．垂体ACTH微腺瘤
B．小细胞肺癌
C．肾上腺皮质腺瘤
D．肾上腺皮质腺癌
E．肾上腺皮质结节状增生
引起Cushing病的原因是
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 
答案A
解析 Cushing综合征为各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素所致病症的总称，根据病因分类如下：
(1)依赖ACTH的Cushing综合征。
①Cushing病：指垂体ACTH分泌过多，伴肾上腺皮质增生，垂体多有微腺瘤；
②异位ACTH综合征：系垂体以外肿瘤分泌大量ACTH，按其发病率由多到少的顺序依次为：小细胞肺癌、支气管类癌、胸腺癌、胰腺癌、嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤、神经节细胞瘤、甲状腺髓样癌等。
(2)不依赖ACTH的Cushing综合征。
①肾上腺皮质腺瘤；
②肾上腺皮质腺癌：
③不依赖ACTH的双侧肾上腺小结节性增生，又称Meador综合征；
④不依赖ACTH的双侧肾上腺大结节性增生。从以上病因分类可以看出引起异位ACTH综合征的原因是小细胞肺癌，引起Cushing病的原因是垂体ACTH微腺瘤。
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