55岁女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响，临床诊断最可能是

admin2019-04-15 44

问题 55岁女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响，临床诊断最可能是

选项 A、类风湿关节炎
B、关节内游离体
C、骨关节炎
D、风湿性关节炎
E、狭窄性腱鞘炎

答案E

解析狭窄性腱鞘炎常见于手与腕部的“骨纤维隧道”。好发于长期快速用力使用手指和腕部的中老年妇女，手工业者在手指常发生屈肌腱鞘炎，又称弹响指或扳机指。其临床表现包括：①起病缓慢，早期仅为患指晨起僵硬、疼痛，缓慢活动后即消失。②随病程的延长逐渐出现各手指弹响伴明显疼痛，严重者患指屈曲不敢活动，各手指发病频度依次为中、环指最多，示、拇指次之，小指最少。③疼痛常在近端指间关节，可伴关节肿胀，体检时可在远侧掌横纹处扪及黄豆大痛性结节，活动时随屈肌腱上下移动，并可发生弹响。④桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，表现在腕关节桡侧疼痛，提物无力，局部压痛，有时可扪及痛性结节，握拳尺偏腕关节时，桡骨茎突处出现疼痛，称为Finkelstein试验阳性。

转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/RfVA777K

最新回复(0)

55岁女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响，临床诊断最可能是

第一单元

临床执业医师

执业医师

女，45岁，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，另一侧甲状腺大部切除术，术后第2天突然发生窒息，面肌和手足持续性痉挛。进一步的检查是

女，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U／d，共5天，近日来尿量有所减少，每日尿量700～800ml，伴乏力、头晕。实验室检查：尿蛋白(+)，Hb100g／L，血清钾6．5mmol／L，BUN33．5mmol／L，血肌酐884μmol／

女，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U／d，共5天，近日来尿量有所减少，每日尿量700～800ml，伴乏力、头晕。实验室检查：尿蛋白(+)，Hb100g／L，血清钾6．5mmol／L，BUN33．5mmol／L，血肌酐884μmol／

男，17岁，糖尿病2月，有酮症酸中毒病史，每日进主食量400g，血糖波动大，身高172cm，体重46kg。最适宜的治疗是

患儿，6岁，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检见肾小球无明显变化，肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积。此肾炎属于

A．产后3～5天B．产后1周C．产后10天D．产后4周E．产后6周产后胎盘附着处子宫内膜全部修复需

女，38岁，接触性出血1个月余，白带有恶臭。妇科检查：宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm的质地脆赘生物，易出血。子宫正常大，三合诊(一)。确诊后，其临床期别为

初产妇，26岁，宫口开全1小时40分，胎先露+1，枕右后位，宫缩由强转弱50分钟，宫缩间隔由2分钟延长为6～8分钟。本例最可能的原因是

A．胎方位B．胎先露C．胎产式D．骨盆轴E．胎体轴最先进入骨盆入口平面的胎儿部分为

女，68岁。右膝关节疼痛8年。加重伴活动受限1年。查体：右膝关节内翻屈曲挛缩畸形。X线检查示右膝内侧关节间隙狭窄，髌骨关节面不平整。首选治疗方法是

Nowtheairpollutioninthiscity________moreandmoreseriouswitheachpassingday.

只有G6PD缺乏而无贫血则称为红细胞内戊糖磷酸途径的多种酶可有遗传性缺陷，临床最多见的是

义齿初戴时出现痛的确良原因，除了

可以合并用药的情况包括

一位护士在与患者的交谈中，希望了解更多患者对其疾病的真实感受和治疗的看法。最适合的交谈技巧为

锚具、夹具和连接器进场时，除应按出厂合格证和质量证明书核查其锚固性能类别、型号、规格及数量外，还应按规定进行()。

建设工程价款结算，可以不采用()。

下列属于个人汽车贷款实行的原则的是()。

某公司2017年度应交纳的税金为：增值税290万元，消费税300万元，车船税20万元，房产税40万元，印花税2万元，城镇土地使用税20万元，企业所得税400万元，则企业上述税金中应计入管理费用的金额为()万元。

据研究，人的很多疾病都根源于基因的病变，随着人类基因组逐渐破译，很多疾病的病因将被揭开，治疗方案能做到“对因下药”，人类整体健康状况将会大大改善。这表明()。