女，3l岁。G2P0，2年前出现痛经，近半年来进行性加重。妇科检查：子宫后倾位，如孕7周大小，质硬，活动差，子宫后壁及直肠子宫陷凹处可扪及3个质硬、触痛明显的结节。该患者最可能的诊断是

admin2018-06-28 59

问题女，3l岁。G₂P₀，2年前出现痛经，近半年来进行性加重。妇科检查：子宫后倾位，如孕7周大小，质硬，活动差，子宫后壁及直肠子宫陷凹处可扪及3个质硬、触痛明显的结节。该患者最可能的诊断是

选项 A、子宫肌瘤
B、子宫腺肌病
C、子宫内膜异位症
D、子宫内膜癌盆腔转移
E、子宫腺肌病+子宫内膜异位症

答案C

解析子宫内膜异位症是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。痛经是子宫内膜异位症最典型的症状，呈继发性伴进行性加重。妇科检查时可发现在子宫直肠陷凹、子宫骶韧带或宫颈后壁，触及一个或更多硬性小结节，如绿豆或黄豆大小，触痛明显。

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第二单元

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