男，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散。咳嗽，喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限．并向左倾斜．直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。如有小腿及足外侧麻木．足趾跖屈力及跟腱反射弱．病变的节段应考虑是

admin2015-12-24 53

问题男，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散。咳嗽，喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限．并向左倾斜．直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。
如有小腿及足外侧麻木．足趾跖屈力及跟腱反射弱．病变的节段应考虑是

选项 A、腰1～2
B、腰2～3
C、腰3～4
D、腰4～5
E、腰5～骶1

答案E

解析腰椎间盘突出好发于腰4～5和腰5骶1间盘，前者累及腰5神经根，后者累及骶1神经根。腰5神经根受累可出现踝及趾背伸力弱．小腿前外侧和足内侧皮肤感觉改变．骶1神经根受累可出现踝及趾跖屈力弱．外踝附近和足外侧皮肤感觉改变。

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