2. 自考
  3. 女性，20岁，中专学生，未婚。 现病史：半年前和同学发生一些矛盾，之后不上学，认为同学合伙欺负她，恐惧、紧张、回家后不愿出门、不愿见人，父母劝说，有时不回答，有时又称心烦“别理我”伴失眠，有时整夜不睡、发呆发愣，近一周明显加重，总想半夜外出。因护理困难，由

女性，20岁，中专学生，未婚。 现病史：半年前和同学发生一些矛盾，之后不上学，认为同学合伙欺负她，恐惧、紧张、回家后不愿出门、不愿见人，父母劝说，有时不回答，有时又称心烦“别理我”伴失眠，有时整夜不睡、发呆发愣，近一周明显加重，总想半夜外出。因护理困难，由

admin2016-07-26  33
问题 女性，20岁，中专学生，未婚。
现病史：半年前和同学发生一些矛盾，之后不上学，认为同学合伙欺负她，恐惧、紧张、回家后不愿出门、不愿见人，父母劝说，有时不回答，有时又称心烦“别理我”伴失眠，有时整夜不睡、发呆发愣，近一周明显加重，总想半夜外出。因护理困难，由家人半强迫下送住院治疗。
家庭史：无精神病家庭史。
个人史：独女、家庭教育一般，平素性格内向，否认烟酒嗜好，月经正常。
既往史：体健、无药敏史。
既往史：无重大疾病史。无药敏史。入院躯体、神经系统及常规实验室检查未发现明显异常。
精神检查：意识清楚、接触一般、多问少答，追问下称：脑子里总出现人的脸，在耳边还能听到不认识的男人讲话声，内容多为和自己聊天，说自己这样做对，那样做不对，在心里有时也能听到讲话声，莫名其妙有时还能闻到一股怪味，“下身”有被人触碰的感觉，为此生气、心烦，称不愿意上学，同学咳嗽吐痰是故意冲自己来的，不怀好意、别有用心。称还觉得自己的想法和行为被机器控制，什么机器说不清。交谈时表情平淡，有时发愣，有时无故发笑，医生问笑什么，患者说“听见没有，那个男人又在我耳边讲话了，我没有病。”
病例分析要求：
注明病历中的10个精神症状（请在“精神检查”中用划线的方法划出、编号，并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称）；
选项
答案精神检查：意识清楚、接触一般、多问少答，追问下称：①脑子里总出现人的脸，②在耳边还能听到不认识的男人讲话声，内容多为和自己聊天，说自己这样做对，那样做不对，③在心里有时也能听到讲话声，④莫名其妙有时还能闻到一股怪味，⑤“下身”有被人触碰的感觉，为此生气、心烦，称不愿意上学，⑥同学咳嗽吐痰是故意冲自己来的，⑦不怀好意、别有用心。称还觉得⑧自己的想法和行为被机器控制，什么机器说不清。交谈时⑨表情平淡，有时发愣，有时无故发笑，医生问笑什么，患者说“②听见没有，那个男人又在我耳边讲话了，⑩我没有病。” 精神症状： ①假性幻视； ②真性评论性幻听； ③假性幻听； ④幻嗅； ⑤幻触； ⑥关系妄想； ⑦被害妄想； ⑧物理影响妄想（或被控制感）； ⑨情感不协调； ⑩无自知力。
解析
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