患者，男，68岁。肝癌术后放疗数周后出现发热、咳嗽、咳痰，外院抗生素治疗2周未见好转，近3天咳嗽加重，痰呈脓性入院。查体：T 38．2℃，口唇发绀，口腔黏膜可见点状白膜。痰涂片找到真菌菌丝，未找到抗酸杆菌，3次痰培养见白色假丝酵母菌。问题：本病例诊

admin2011-12-05 84

问题患者，男，68岁。肝癌术后放疗数周后出现发热、咳嗽、咳痰，外院抗生素治疗2周未见好转，近3天咳嗽加重，痰呈脓性入院。查体：T 38．2℃，口唇发绀，口腔黏膜可见点状白膜。痰涂片找到真菌菌丝，未找到抗酸杆菌，3次痰培养见白色假丝酵母菌。问题：本病例诊断为肺炎，其感染的病原体是什么?诊断依据是什么?

选项

答案该病例感染的病原体是白假丝酵母菌，诊断依据是：白假丝酵母菌是条件致病菌，通常存在于人体皮肤、口腔、上呼吸道、肠道及阴道黏膜。机体抵抗力下降或菌群失调是其侵入机体的主要原因。该患者有肝癌病史，术后放疗导致机体抵抗力下降出现肺炎。患者口腔黏膜可见点状白膜即是白假丝酵母菌感染引起的鹅口疮，痰涂片找到真菌菌丝，未找到抗酸杆菌，3次痰培养见白色假丝酵母菌，故能排除结核分枝杆菌感染，确诊为白假丝酵母菌感染。

解析

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医学微生物学

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