患儿，男，6岁，3天前出现发热、喉咙痛的表现，昨日其母亲发现患儿身体出现红疹来院就诊，检查发现患儿周身出现针尖大小的丘疹，皮疹触之有砂纸感，疹间无正常皮肤，伴有痒感，尤其在肘窝、腹股沟等处密集。根据患儿情况，下列护理中不合适的是

admin2020-04-21 53

问题患儿，男，6岁，3天前出现发热、喉咙痛的表现，昨日其母亲发现患儿身体出现红疹来院就诊，检查发现患儿周身出现针尖大小的丘疹，皮疹触之有砂纸感，疹间无正常皮肤，伴有痒感，尤其在肘窝、腹股沟等处密集。根据患儿情况，下列护理中不合适的是

选项 A、首选青霉素治疗，过敏的可选用红霉素
B、注意观察皮疹，仅可用肥皂水擦洗
C、有大片脱皮时，应用消毒剪刀剪掉
D、可以适当地采用物理降温，但禁用冷水擦浴
E、隔离患儿至症状消失后，连续咽拭子培养3次阴性

答案B

解析根据患儿情况可知患儿可能发生了猩红热的表现，针对猩红热的患者致病菌为A组β型溶血性链球菌，首选抗生素青霉素。青霉素过敏者可选用红霉素或第一代头孢治疗。急性期绝对卧床，适当给予物理降温或药物降温，但禁忌使用冷水或乙醇擦浴。注意观察皮疹情况，勤换内衣，温水洗浴，禁用肥皂水。有大片脱皮时嘱患儿不要用手强行撕脱，需用消毒剪刀剪掉，防止感染。隔离患儿至症状消失后1周，连续咽拭子培养3次阴性。

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