患儿，男，1岁。2周前患麻疹，近7天来发热，体温39℃，咳嗽、气促。双肺呼吸音粗，未闻及啰音，PPD(+++)。胸部X线：双肺见分布均匀、大小一致、密度一致的粟粒状阴影。可能的诊断是

admin2017-09-07 85

问题患儿，男，1岁。2周前患麻疹，近7天来发热，体温39℃，咳嗽、气促。双肺呼吸音粗，未闻及啰音，PPD(+++)。胸部X线：双肺见分布均匀、大小一致、密度一致的粟粒状阴影。可能的诊断是

选项 A、支气管肺炎
B、麻疹合并肺炎
C、麻疹合并急性粟粒型肺结核
D、原发性肺结核
E、金黄色葡萄球菌肺炎

答案C

解析胸部X线摄片常对诊断粟粒型肺结核起决定性作用，早期因粟粒阴影细小而不易查出。至少在起病2～3周后胸部X线摄片方可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。

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