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女,28岁。平时月经规律,停经2个月,阴道不规则流血10余天,偶有轻微阵发性腹痛。妇检查子宫如孕3个月大小,双附件区均们及块物。
女,28岁。平时月经规律,停经2个月,阴道不规则流血10余天,偶有轻微阵发性腹痛。妇检查子宫如孕3个月大小,双附件区均们及块物。
admin
2010-06-30
64
问题
女,28岁。平时月经规律,停经2个月,阴道不规则流血10余天,偶有轻微阵发性腹痛。妇检查子宫如孕3个月大小,双附件区均们及块物。
选项
A、输卵管结核
B、输卵管积水
C、卵巢畸胎瘤
D、卵巢纤维瘤
E、卵巢黄素化囊肿
答案
E
解析
葡萄胎的临床表现为;
1.停经后阴道流血 最常见,多数在停经 8~12周后发生不规则阴道流血,量多少不定,时出时停,反复发生,逐渐增多。
2.子宫异常增大,变软 半数以上葡萄胎患者子宫大于相应月份的正常妊娠子宫,质地极软,常伴HCG显著升高。1/3患者的子宫大小与停经月份相符。少数子宫小于停经月份,可能因水泡退行性变、停止发展的缘故。
3.腹痛 阵发性,不剧烈,常发生于阴道流血之前。若发生卵巢黄素囊肿扭转或破裂可出现急性腹痛。
4.卵巢黄素化囊肿 大量HCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而形成囊肿称卵巢黄素化囊肿。一般无症状,偶因急性扭转而致急性腹痛。清除水泡状胎块后2~4个月可自行消退。
通过以上临床表现可以看出此疾病应为葡萄胎。双附件区块物应为卵巢黄素化囊肿。
转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/R5LA777K
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