男，69岁，8周前“感冒”后持续低热，有主动脉瓣狭窄及关闭不全史，首先应考虑下列哪种诊断

admin2018-09-22 50

问题男，69岁，8周前“感冒”后持续低热，有主动脉瓣狭窄及关闭不全史，首先应考虑下列哪种诊断

选项 A、结缔组织病
B、急性感染性心内膜炎
C、亚急性感染性心内膜炎
D、小叶性肺炎
E、大叶性肺炎

答案C

解析由于抗生素的广泛应用，感染性心内膜炎的病原学发生改变，使得感染性心内膜炎的临床表现多不典型，因此临床凡遇到下列表现的患者应怀疑本病的可能：①器质性心脏病患者出现原因不明发热一周以上；②新出现的心脏杂音，或原有杂音性质发生明显改变；③动脉栓塞症而无原因解释；④原因不明的心力衰竭；⑤心脏手术后持续性发热超过1周。结合本例患者，有心脏瓣膜病史，持续发热达2个月，应该考虑感染性心内膜炎的可能，由于急性感染性心内膜炎多急性病程，有严重全身中毒症状，而该患者病程长，仅低热，故考虑为亚急性感染性心内膜炎。故选C。

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男，69岁，8周前“感冒”后持续低热，有主动脉瓣狭窄及关闭不全史，首先应考虑下列哪种诊断

第二单元

临床执业医师

执业医师

男，40岁。慢性肾衰竭患者，饮食控制欠佳。突发抽搐，意识丧失，心搏骤停。死亡原因最可能是()

男，60岁。排尿困难2个月。B超检查见前列腺增大，血清总PSA24ng／ml。为明确诊断，最可靠的检查方法是()

男，12岁。10天前出现上唇部红肿，可见脓头，自行挤压排脓液，后出现发热，畏寒，体温最高达38．9℃，寒战，头痛剧烈，神志不清。其最可能的并发症是()

一般不首选肠外营养治疗的是()

女，30岁。低热、腹胀、腹痛1个月。查体：腹部弥漫压痛，揉面感，移动性浊音阳性。对诊断最有意义的检查是()

有助于诊断肝性脑病的血液化验指标是()

女，64岁。持续胸痛4小时，突然出现头晕。查体：BP95／65mmHg，心率32次／分，心律齐。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、导联ST段弓背向上抬高0．3mV，V1～V5导联ST段压低0．2mV，QRS波群时限0．14秒。该患者最可能出现的心律失常是()

女孩，1岁。无不适，未接种过卡介苗。与父母生活在一起，其父患活动性肺结核，病时有咳血。胸部X线片无明显异常。PPD试验(+)。宜采取的措施是()

男，50岁。半小时前处坠落，上下肢完全不能活动，双侧腹股沟水平以下感觉障碍，大小便失禁。CT显示椎体爆裂骨折，椎管内可见骨折块。目前应选择的治疗方法是()

液压系统一般由以液压泵为代表的动力部分，以液压缸为代表的执行部分，以各种控制阀为代表的控制部分和一些辅助装置组成的。（）

无虑数十辈。

能用于液体药剂防腐的是

95%的小儿动脉导管解剖闭合的年龄是（　　）。

某层状结构的岩体，结构面结合良好，实测岩石单轴饱和抗压强度Rc=45MPa，单位岩体体积的节理数Jv=7条／m3，按我国工程岩体分级标准(GB50218～1994)，确定该岩体的基本质量等级为()。[2010年真题]

裂隙或裂缝对工程地基的影响性主要在于破坏地基的()。[2015年真题]

存款货币银行就是通常所指的()。

陕西省2006年城镇居民人均可支配收入比去年约增长了：如果保持与上年相同的增长速度，那么2007年陕西省城镇居民人均可支配收入约为

按照唐朝的法律规定，下列选项中，适用自首减免刑罚原则的犯罪包括()(2008年综合课多选第62题)

男，69岁，8周前“感冒”后持续低热，有主动脉瓣狭窄及关闭不全史，首先应考虑下列哪种诊断

第二单元

临床执业医师

执业医师

男，40岁。慢性肾衰竭患者，饮食控制欠佳。突发抽搐，意识丧失，心搏骤停。死亡原因最可能是()

男，60岁。排尿困难2个月。B超检查见前列腺增大，血清总PSA24ng／ml。为明确诊断，最可靠的检查方法是()

男，12岁。10天前出现上唇部红肿，可见脓头，自行挤压排脓液，后出现发热，畏寒，体温最高达38．9℃，寒战，头痛剧烈，神志不清。其最可能的并发症是()

一般不首选肠外营养治疗的是()

女，30岁。低热、腹胀、腹痛1个月。查体：腹部弥漫压痛，揉面感，移动性浊音阳性。对诊断最有意义的检查是()

有助于诊断肝性脑病的血液化验指标是()

女，64岁。持续胸痛4小时，突然出现头晕。查体：BP95／65mmHg，心率32次／分，心律齐。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、导联ST段弓背向上抬高0．3mV，V1～V5导联ST段压低0．2mV，QRS波群时限0．14秒。该患者最可能出现的心律失常是()

女孩，1岁。无不适，未接种过卡介苗。与父母生活在一起，其父患活动性肺结核，病时有咳血。胸部X线片无明显异常。PPD试验(+)。宜采取的措施是()

男，50岁。半小时前处坠落，上下肢完全不能活动，双侧腹股沟水平以下感觉障碍，大小便失禁。CT显示椎体爆裂骨折，椎管内可见骨折块。目前应选择的治疗方法是()

液压系统一般由以液压泵为代表的动力部分，以液压缸为代表的执行部分，以各种控制阀为代表的控制部分和一些辅助装置组成的。（）

无虑数十辈。

能用于液体药剂防腐的是

95%的小儿动脉导管解剖闭合的年龄是（ ）。

某层状结构的岩体，结构面结合良好，实测岩石单轴饱和抗压强度Rc=45MPa，单位岩体体积的节理数Jv=7条／m3，按我国工程岩体分级标准(GB50218～1994)，确定该岩体的基本质量等级为()。[2010年真题]

裂隙或裂缝对工程地基的影响性主要在于破坏地基的()。[2015年真题]

存款货币银行就是通常所指的()。

陕西省2006年城镇居民人均可支配收入比去年约增长了：如果保持与上年相同的增长速度，那么2007年陕西省城镇居民人均可支配收入约为

按照唐朝的法律规定，下列选项中，适用自首减免刑罚原则的犯罪包括()(2008年综合课多选第62题)

95%的小儿动脉导管解剖闭合的年龄是（　　）。