女，64岁。持续胸痛4小时，突然出现头晕。查体：BP95／65mmHg，心率32次／分，心律齐。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、导联ST段弓背向上抬高0．3mV，V1～V5导联ST段压低0．2mV，QRS波群时限0．14秒。该患者最可能出现的心律失常是( )

admin2016-05-20 76

问题女，64岁。持续胸痛4小时，突然出现头晕。查体：BP95／65mmHg，心率32次／分，心律齐。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、导联ST段弓背向上抬高0．3mV，V₁～V₅导联ST段压低0．2mV，QRS波群时限0．14秒。该患者最可能出现的心律失常是( )

选项 A、二度窦房传导阻滞
B、完全性右束支传导阻滞
C、三度房室传导阻滞
D、心房扑动
E、窦性心动过缓

答案C

解析下壁心肌梗死易引起缓慢性心律失常：包括病态窦房结综合征、窦性心动过缓、窦房阻滞、房室传导阻滞，多伴发于急性下壁心肌梗死，并伴有迷走神经张力增高的表现，如恶心、呕吐、低血压，这种阻滞部位在希氏束以上，常为可逆。10～20％的AMI患者合并束支传导阻滞，严重时亦可引起三度房室传导阻滞，部位常位于希氏束以下，常为广泛前壁心肌梗死引起，多为不可逆。

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女，64岁。持续胸痛4小时，突然出现头晕。查体：BP95／65mmHg，心率32次／分，心律齐。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、导联ST段弓背向上抬高0．3mV，V1～V5导联ST段压低0．2mV，QRS波群时限0．14秒。该患者最可能出现的心律失常是( )

第二单元

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