女，60岁。畏寒、高热1周余，查体：T39．7℃，P 140次／分，R 25次／分，血压80／50mmHg，右臂皮肤可见瘀斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿性啰音，肝脾肋下未触及，实验室检查：Hb 100g／L，WBC 17．8×109／L，PL

admin2017-06-20 67

问题女，60岁。畏寒、高热1周余，查体：T39．7℃，P 140次／分，R 25次／分，血压80／50mmHg，右臂皮肤可见瘀斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿性啰音，肝脾肋下未触及，实验室检查：Hb 100g／L，WBC 17．8×10⁹／L，PLT 45×10⁹／L，FDP增多，PT 18秒(对照12秒)。该患者最可能的诊断是( )

选项 A、肺结核
B、脓毒症
C、肺部感染合并DIC
D、急性白血病
E、肺血栓栓塞症

答案C

解析 DIC即弥散性血管内凝血，指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活，大量促凝物质入血，从而引起以凝血功能失常为主要特征的病理过程。主要临床表现为出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血。实验室检查FDP增多，PT缩短或延长3秒以上。另外患者畏寒、高热，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿性啰音，血白细胞增多，有肺部感染的可能。

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女，60岁。畏寒、高热1周余，查体：T39．7℃，P 140次／分，R 25次／分，血压80／50mmHg，右臂皮肤可见瘀斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿性啰音，肝脾肋下未触及，实验室检查：Hb 100g／L，WBC 17．8×109／L，PL

第四单元

临床执业医师

执业医师

男性，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。首选的治疗方法是

对降低慢性心力衰竭患者总死亡率较为肯定的是

男性，40岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170／110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g／L，PLT148×109／L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5个／HP，BUN38mmol／L，Scr887μmol／L

A．病例队列研究B．科研设计C．资料整理D．资料分析E．结果的表达通过第一步的研究．结果发现了明确的致病因素，下一步最好采取

55岁，女，体重76kg，身高160cm，因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8．8mmoL／L。餐后2小时血糖13．0mmoI／L。进一步治疗应选择

急性中毒性精神障碍最重要的一个临床症状是

慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是

A．支气管哮喘B．喘息型慢性支气管炎C．支气管肺癌D．肺炎支原体肺炎E．克雷伯杆菌肺炎常于秋季发病，儿童和青年人多见，起病缓慢。阵发性干咳、发热、肌痛，胸片示下叶间质性肺炎改变

男，40岁，气促、下肢水肿2个月。体检发现心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ／Ⅳ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B超：左房、左室扩大明显。可能诊断是

假设注册会计师对2013年1月～10月乙公司某项控制的运行有效性进行了测试。为了得出该项控制在2013年度是否均运行有效的结论，注册会计师可以实施的审计程序有()。

Thecommittee______amongthemselvesforfourhours.

男性，38岁，车祸伤30min。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则伤口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是

A．脊髓B．延髓C．脑桥D．中脑E．大脑皮层迷路紧张反射的中枢位于

亚微乳粒径大小应在

女婴，7个月。近1周易激惹，烦躁不安，呕吐2次，大便稀，2次/日，查体：嗜睡，前囟膨，有张力，颈强(±)，心肺正常，布氏征(+)，巴氏征(±)。为明确诊断，应做哪项检查

(　　)可以对公司持续经营能力、财务状况变动趋势、盈利能力作出分析，从一个较长的时期来动态地分析公司状况。

下列情形中，可以构成玩忽职守罪的是()

求

Whattopicisthemangoingtowriteabout?

女，60岁。畏寒、高热1周余，查体：T39．7℃，P 140次／分，R 25次／分，血压80／50mmHg，右臂皮肤可见瘀斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿性啰音，肝脾肋下未触及，实验室检查：Hb 100g／L，WBC 17．8×109／L，PL

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男性，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。首选的治疗方法是

对降低慢性心力衰竭患者总死亡率较为肯定的是

男性，40岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170／110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g／L，PLT148×109／L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5个／HP，BUN38mmol／L，Scr887μmol／L

A．病例队列研究B．科研设计C．资料整理D．资料分析E．结果的表达通过第一步的研究．结果发现了明确的致病因素，下一步最好采取

55岁，女，体重76kg，身高160cm，因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8．8mmoL／L。餐后2小时血糖13．0mmoI／L。进一步治疗应选择

急性中毒性精神障碍最重要的一个临床症状是

慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是

A．支气管哮喘B．喘息型慢性支气管炎C．支气管肺癌D．肺炎支原体肺炎E．克雷伯杆菌肺炎常于秋季发病，儿童和青年人多见，起病缓慢。阵发性干咳、发热、肌痛，胸片示下叶间质性肺炎改变

男，40岁，气促、下肢水肿2个月。体检发现心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ／Ⅳ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B超：左房、左室扩大明显。可能诊断是

假设注册会计师对2013年1月～10月乙公司某项控制的运行有效性进行了测试。为了得出该项控制在2013年度是否均运行有效的结论，注册会计师可以实施的审计程序有()。

Thecommittee______amongthemselvesforfourhours.

男性，38岁，车祸伤30min。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则伤口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是

A．脊髓B．延髓C．脑桥D．中脑E．大脑皮层迷路紧张反射的中枢位于

亚微乳粒径大小应在

女婴，7个月。近1周易激惹，烦躁不安，呕吐2次，大便稀，2次/日，查体：嗜睡，前囟膨，有张力，颈强(±)，心肺正常，布氏征(+)，巴氏征(±)。为明确诊断，应做哪项检查

( )可以对公司持续经营能力、财务状况变动趋势、盈利能力作出分析，从一个较长的时期来动态地分析公司状况。

下列情形中，可以构成玩忽职守罪的是()

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(　　)可以对公司持续经营能力、财务状况变动趋势、盈利能力作出分析，从一个较长的时期来动态地分析公司状况。