患者，女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史。夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150／90mmHg。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死。患者出现频发室性期前收缩，有时呈短暂室速，最恰当的处理是( )

admin2019-07-09 69

问题患者，女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史。夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150／90mmHg。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死。患者出现频发室性期前收缩，有时呈短暂室速，最恰当的处理是( )

选项 A、静脉滴注维拉帕米
B、口服美西律
C、静脉使用利多卡因
D、口服普鲁卡因胺
E、静脉滴注硝酸酯类药物

答案C

解析阵发室速必须尽快终止：利多卡因首剂50～100mg，缓慢静脉注射，后以1～2mg／min维持，这是急性心肌梗死患者的首选。

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