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  3. 男性，30岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛、低热半年，查体心、肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡剂检查显示回盲部有钡影跳跃征象，最可能的诊断是

男性，30岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛、低热半年，查体心、肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡剂检查显示回盲部有钡影跳跃征象，最可能的诊断是

admin2020-04-15  65
问题 男性，30岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛、低热半年，查体心、肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡剂检查显示回盲部有钡影跳跃征象，最可能的诊断是
选项 A、Crohn病(克隆病)
B、肠结核
C、阿米巴痢疾
D、溃疡性结肠炎
答案B
解析 根据患者临床表现，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛、低热半年，X线钡剂检查显示回盲部有钡影跳跃征象，最可能的诊断为肠结核；Crohn病为间歇性低热或中度热常见，很少见高热，X线钡剂检查可见黏膜皱襞粗乱、纵行性溃疡或裂沟、鹅卵石征、假性息肉、多发性狭窄等，故排除A；阿米巴痢疾X线钡剂检查没有回盲部钡影跳跃征象，故排除C；溃疡性结肠炎X线钡剂检查可见黏膜皱襞粗乱，多发性溃疡等，无钡影跳跃征象，故排除D。
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