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胆囊结石最常见的并发症是 最易引起休克的胆道疾病是

admin2010-04-12  47
问题 胆囊结石最常见的并发症是
最易引起休克的胆道疾病是
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 
答案B
解析 1．当胆囊结石嵌于胆囊颈部，可导致囊内压力增高，加之胆汁酸刺激胆囊粘膜，引起充血、水肿、渗出即急性胆囊炎。如炎症发展，病变可波及胆囊壁的全层，水肿增厚和血管扩张，浆膜也有纤维性和脓性渗出物，成为急性化脓性胆囊炎。2．急性梗阻性化脓性胆管炎可出现典型的Charcot五联征或称Reynold五联征，即右上腹痛、寒战高热、黄疸、精神症状和休克表现。胆管完全梗阻后胆管内压力升高，胆管扩张。胆管内致病菌繁殖生长，导致感染，管腔内充满脓性胆汁或脓液。当压力升至3.92kPa(40cmH2O)时，管腔内脓性胆汁和细菌可逆行入肝窦。大量细菌和毒素进入血液，可发展成败血症、感染性休克和多器官功能衰竭。
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专业知识

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

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