患者，男，34岁。3天前突发腰痛，半天后出现右足痛，咳嗽时加重。查体：腰骶部压痛，放射至小腿，右直腿抬高40°阳性，小腿前侧和足内侧痛觉减退。该患者可能损伤的部位是

admin2019-09-11 53

问题患者，男，34岁。3天前突发腰痛，半天后出现右足痛，咳嗽时加重。查体：腰骶部压痛，放射至小腿，右直腿抬高40°阳性，小腿前侧和足内侧痛觉减退。该患者可能损伤的部位是

选项 A、腰2
B、腰3
C、腰4
D、腰5
E、骶1

答案D

解析腰3／4椎间盘突出压迫的神经根为腰4神经根，表现为大腿前侧感觉改变，伸膝力量减弱，膝反射减弱或消失。腰4／5椎间盘突出压迫的神经根为腰5神经根，表现为小腿外侧感觉改变部分有足内侧感觉改变，踝背伸力及第1足趾背伸力改变，膝、踝反射均存在。腰5／骶1椎间盘突出压迫的神经根为骶1神经根，表现为小腿后侧感觉改变，踝、足趾屈力减弱，踝关节反射减弱或消失。本题表现为腰4／5椎间盘突出症状，压迫的神经根应为腰5神经根。

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患者，男，34岁。3天前突发腰痛，半天后出现右足痛，咳嗽时加重。查体：腰骶部压痛，放射至小腿，右直腿抬高40°阳性，小腿前侧和足内侧痛觉减退。该患者可能损伤的部位是

专业知识

骨外科学（318）

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