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男性,30岁,2个月来自觉乏力、口渴、夜尿增多,1周前因劳累感乏力症状明显加重,伴下肢无力,行走困难,来院检查发现血压增高。既往体健,无烟酒嗜好,无高血压病家族史。查体:BP 160/90mmHg,心肺腹均未见阳性体征,尿常规:比重1.011,蛋白(+)。
男性,30岁,2个月来自觉乏力、口渴、夜尿增多,1周前因劳累感乏力症状明显加重,伴下肢无力,行走困难,来院检查发现血压增高。既往体健,无烟酒嗜好,无高血压病家族史。查体:BP 160/90mmHg,心肺腹均未见阳性体征,尿常规:比重1.011,蛋白(+)。
admin
2019-07-12
63
问题
男性,30岁,2个月来自觉乏力、口渴、夜尿增多,1周前因劳累感乏力症状明显加重,伴下肢无力,行走困难,来院检查发现血压增高。既往体健,无烟酒嗜好,无高血压病家族史。查体:BP 160/90mmHg,心肺腹均未见阳性体征,尿常规:比重1.011,蛋白(+)。心电图可见高U波。
(2012年第108题)该患者最可能的诊断是
选项
A、原发性高血压
B、肾I生高血压
C、糖尿病并发高血压
D、原发性醛固酮增多症
答案
D
解析
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男,70岁。软弱无力,进食减少,口渴、多尿2周,近2天嗜睡。急诊检查:BP70/50mmHg,神志朦胧,皮肤干燥失水,呼吸34次/分,心率108次/分,尿糖(++++),尿酮(±)。既往无糖尿病史。为明确诊断,除血糖测定外,首选的检查是
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