马某，女，68岁。患者15年前无明显诱因出现发热、肌痛，并逐渐出现晨僵，四肢肿胀。曾在某院诊断为“类风湿关节炎”，予强的松等治疗后好转出院。近半年来，患者自觉双侧膝关节疼痛明显加重，伴有双下肢肌肉轻度萎缩，麻木疼痛，常有低热。半月前因劳累过度，出现头痛、恶

admin2016-09-06 11

问题马某，女，68岁。患者15年前无明显诱因出现发热、肌痛，并逐渐出现晨僵，四肢肿胀。曾在某院诊断为“类风湿关节炎”，予强的松等治疗后好转出院。近半年来，患者自觉双侧膝关节疼痛明显加重，伴有双下肢肌肉轻度萎缩，麻木疼痛，常有低热。半月前因劳累过度，出现头痛、恶寒、发热、身体酸病，自服解热镇痛药后，头痛减轻，恶寒消失。刻诊：关节疼痛加剧，下肢无力，肌肉轻度萎缩，活动明显受限，低热时作，纳谷不香，夜寐欠佳，大便干结，舌质暗红，苔薄白，脉细数。根据上述案例，回答下列问题：
请对案例中的患者作出中医病名诊断，并阐述理由。

选项

答案痹证。痹证以“痛”为特点，本病以“关节疼痛”为主症，故诊断为痹证。由于病程日久，久废不用，导致肌肉萎缩；久病体虚，耗伤心脾气血，故见纳谷不香，夜寐欠佳，脉细数等。

解析

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