男，29岁，排便时肛门剧痛1周。有鲜血滴入便池，排便后肛门疼痛加重。造成便后肛门疼痛加重的机制是

admin2018-09-22 28

问题男，29岁，排便时肛门剧痛1周。有鲜血滴入便池，排便后肛门疼痛加重。造成便后肛门疼痛加重的机制是

选项 A、截石位的12点处神经敏感
B、肛门括约肌痉挛
C、肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡
D、粪便干燥，排便用力过度
E、继发肛窦炎

答案B

解析该患者具有肛裂患者典型的临床表现，即疼痛、便秘和出血。肛裂可因排粪引起周期性疼痛，这是肛裂的主要症状。排粪时，粪块刺激溃疡面的神经末梢，立刻感到肛门的灼痛，但排便后数分钟疼痛缓解，此期称疼痛间歇期。以后因内括约肌痉挛，又产生剧痛，此期可持续半小时至数小时，使患者坐立不安，很难忍受，直至括约肌疲劳后，肌肉松弛，疼痛缓解。但再次排便，又发生疼痛。以上临床称为肛裂疼痛周期。因此主要机制是肛门内括约肌痉挛。故选B。

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男，29岁，排便时肛门剧痛1周。有鲜血滴入便池，排便后肛门疼痛加重。造成便后肛门疼痛加重的机制是

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