男性，65岁，四肢活动障碍进行性加重半年。既往无慢性疾病史。体检：表情呆滞，双上肢可见静止性震颤，四肢呈齿轮样肌张力增高，慌张步态，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常发现应最可能的发病机制是

admin2012-04-27 70

问题男性，65岁，四肢活动障碍进行性加重半年。既往无慢性疾病史。体检：表情呆滞，双上肢可见静止性震颤，四肢呈齿轮样肌张力增高，慌张步态，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常发现应
最可能的发病机制是

选项 A、纹状体内多巴胺功能增强
B、纹状体内γ一氨基丁酸含量增多
C、纹状体内多巴胺含量减少
D、纹状体内乙酰胆碱含量减少
E、纹状体内乙酰胆碱受体功能减低

答案C

解析帕金森病的发病机制是多巴胺相对减少。

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专业实践能力

内科学（303）

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患者，女，30岁。患风湿性心脏病二尖瓣病变10年，出现慢性房颤3年，1周前因心功能不全入院，经用洋地黄治疗后，心律转为绝对规律，每分钟50次。该患者首先应考虑

影响急性心肌梗死患者发生心力衰竭的直接决定因素为

无症状性心肌缺血发作存在昼夜节律变化，发作最常见的时间是

A．Ca2+内流增加B．细胞内K+浓度降低C．螺内酯D．引起高尿酸血症E．呋噻米长期使用噻嗪类利尿药除了引起低血钾，还可以导致

患者，女，22岁。低热1个月，伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1．0cm，X线心影向两侧扩大。为确诊应做的检查是

患者，女，30岁。5天前有牙痛史，继而患“感冒”，出现畏寒、寒战、高热，胸痛，咳嗽，咳脓痰。查体：体温39．3℃，呼吸急促，呈急性重病容，心、肺检查未见异常。血象：白细胞24×109/L，中性粒细胞90％。治疗首选

Field对象

不成熟的畸胎瘤复发后可再次进行手术，且肿瘤组织有从不成熟向成熟转化的特点，此称为________现象。

下列属于胃溃疡直接征象的是

女，25岁，系足部血管损伤大出血引起休克，已进行了抢救，抢救早期应

在《评标委员会和评标方法暂行规定》中，对评标委员会组成的要求包括()。

股票发行价格是指投资者认购新发行的股票时实际支付的价格。()

个人住房贷款的对象应满足的条件包括()。

下列关于城市维护建设税的说法，正确的是()。

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A．Ca2+内流增加B．细胞内K+浓度降低C．螺内酯D．引起高尿酸血症E．呋噻米长期使用噻嗪类利尿药除了引起低血钾，还可以导致

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