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  3. 患者，男，66岁。既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2小时后到达急诊室，血压170/105mmHg，心率108次/分，心电图VⅠ～V4导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。 患者肌

患者，男，66岁。既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2小时后到达急诊室，血压170/105mmHg，心率108次/分，心电图VⅠ～V4导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。 患者肌

admin2018-04-28  54
问题 患者，男，66岁。既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2小时后到达急诊室，血压170/105mmHg，心率108次/分，心电图VⅠ～V4导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。
患者肌钙蛋白不升高的原因是
选项 A、可能不是心肌梗死
B、肌钙蛋白不够敏感
C、发作距离采血时间太短，外周血测不出
D、可能是变异型心绞痛发作
E、考虑心衰发作，肌钙蛋白不应升高
答案C
解析 肌钙蛋白一般在心肌梗死发作后2～4小时出现升高。
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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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