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  3. 患者，男，70岁，慢性迁延性肝炎15年余，近半个月来感全身明显乏力，食欲差，腹胀，腹泻入院。查体：面色晦暗，体形消瘦，皮肤巩膜中度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。 该患者腹水形成的最主要原因是

患者，男，70岁，慢性迁延性肝炎15年余，近半个月来感全身明显乏力，食欲差，腹胀，腹泻入院。查体：面色晦暗，体形消瘦，皮肤巩膜中度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。 该患者腹水形成的最主要原因是

admin2022-01-11  33
问题 患者，男，70岁，慢性迁延性肝炎15年余，近半个月来感全身明显乏力，食欲差，腹胀，腹泻入院。查体：面色晦暗，体形消瘦，皮肤巩膜中度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。
该患者腹水形成的最主要原因是
选项 A、门静脉压力增高
B、血浆白蛋白升高
C、肝淋巴液生成过多
D、肾功能障碍
E、抗利尿激素减少
答案A
解析 腹水形成的主要因素有：①门静脉压力增高；②血浆胶体渗透压降低；③肝淋巴液生成过多，肝静脉同流受阻时，大量淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔；④有效循环血容量不足时，交感神经系统兴奋、肾素一血管紧张素一醛同酮系统激活及抗利尿激素分泌增多，导致肾小球滤过率降低及水钠重吸收增加，发生水钠潴留。其中最主要原因是门静脉压力增高。
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