女性，39岁，患溃疡性结肠炎6年，近两周每日口服泼尼松60mg，SASP 4g，患者出现严重的进行性稀便和腹痛，体重下降4．5kg。查体：T 39℃，P 120次／分，BP 90／60mmHg，腹膨隆，右下腹压痛(+)，肠鸣音消失，白细胞18×109／L，

admin2018-06-30 58

问题女性，39岁，患溃疡性结肠炎6年，近两周每日口服泼尼松60mg，SASP 4g，患者出现严重的进行性稀便和腹痛，体重下降4．5kg。查体：T 39℃，P 120次／分，BP 90／60mmHg，腹膨隆，右下腹压痛(+)，肠鸣音消失，白细胞18×10⁹／L，杆状核14％，血钾2．8mmol／L，腹部X线检查横结肠扩张，经大量泼尼松，广谱抗生素鼻饲等治疗症状未减轻，应进行下列哪项处理

选项 A、密切观察，继续目前治疗
B、硫唑嘌呤治疗
C、建立肾上腺皮质激素治疗方案
D、结肠切除
E、胃肠减压

答案D

解析

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全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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女性，39岁，患溃疡性结肠炎6年，近两周每日口服泼尼松60mg，SASP 4g，患者出现严重的进行性稀便和腹痛，体重下降4．5kg。查体：T 39℃，P 120次／分，BP 90／60mmHg，腹膨隆，右下腹压痛(+)，肠鸣音消失，白细胞18×109／L，

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