患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数＞400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温37．6℃，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。该患者肺

admin2016-01-08 48

问题患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数＞400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温37．6℃，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。
该患者肺功能检测显示第1秒用力呼气量(FEV1)明显下降，且肺活量(VC)、最大呼气中期流量(MMFR)也减低，残气量(RV)增加，目前诊断为COPD。为评价气道阻塞的可逆性应选择下列哪项肺功能检查

选项 A、支气管舒张试验
B、支气管激发试验
C、动脉血气分析
D、肺泡通气量
E、肺泡弥散量

答案A

解析上述各项指标中唯有A能体现气道阻塞的可逆性。支气管激发试验是用以测定气道反应性的。动脉血气分析是用来诊断有无合并呼吸衰竭、呼吸衰竭的类型及酸碱失衡的指标。肺泡通气量是用来观察在安静状态下每分钟进入呼吸性细支气管及肺泡与气体交换的有效通气量。而肺泡弥散量是反映肺泡内的氧和肺泡壁毛细血管中的二氧化碳的交换功能的指标。

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专业知识

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

女，42岁，有活动时胸痛史1个月，曾行心电图检查，在发作时出现一过性以R为主导联中ST段压低，T波低平，休息后可恢复，拟诊为

男性，58岁，心肌梗死史1年，每天吸烟约10支，近一周劳累时发作胸痛，每次持续5～10分钟，来就诊，为预防胸痛发作，医生应告诫遵守下列各项除外

此患者最可能的诊断是什么该患者最可能的致病菌是哪项

肺部最可能的病理改变是引起患者气喘的最主要机制是

男，19岁。因1个月来每于下午低热，体温37.5℃～38℃，咳嗽，咳少量白痰，无咳血，乏力，纳差，消瘦，入院后查血白细胞4.1×109/L，胸部X线片：右上肺片状浸润阴影

该患者可能的诊断是下列哪项检查对诊断有帮助

与“秦时明月汉时关”修辞方法相同的是

评价服务质量的标准有()

一男患者，55岁，诊断为广泛前壁心肌梗死。入院第一天早饭后突然抽搐，意识不清，血压测不到，心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波动，频率为310次/分，QRS波群消失。

龋均是指受检人群中平均每人()

A．药品外包装材料B．医院制剂C．未实施批准文号管理的中药材D．新发现和从国外引种的药材根据《中华人民共和国药品管理法》不得在市场上销售的是()。

(2014)如图6．8-3所示轮系，辊筒5与蜗轮4相固连，z1=20，z2=40，z4=60，z5=30，蜗杆的头数为2，齿轮1按图示的方向转动1周，则辊筒的转向及转数为()。

下列解决地区水资源供需矛盾的措施，适用于水质性缺水地区的是()

某公司2017年与上年度相比，营业收入增长10．9％，净利润增长8．8％，平均资产总额增加12．6％，平均负债总额增加10．5％。该公司2017年的净资产收益率与上一年相比应是()。

设正数a，b满足a+b=3，则最大值为______。

程序设计过程要为程序调试做好准备主要体现在以下几个方面()。