男，重体力劳动工人。腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。为明确诊断，最有意义的检查是

admin2020-05-15 61

问题男，重体力劳动工人。腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。
为明确诊断，最有意义的检查是

选项 A、骨核素扫描
B、CT
C、超声
D、腰椎穿刺
E、肌电图

答案B

解析本例的特点是腰痛，向左下肢放射，咳嗽等使腹压增加时疼痛加重，腰活动有受限并左弯，直腿抬高试验阳性，因此初步诊断是腰椎间盘突出症。为明确诊断，最有意义的检查是CT，CT可显示突出的椎间盘，确定诊断，还可显示突出椎间盘的大小、方向，与硬膜囊和神经根的关系，骨性椎管形态，黄韧带是否肥厚等。另外也可作MRI检查。如病史2年以上，治疗无效且逐年加重，严重影响生活工作，又出现二便障碍的马尾神经受损症状，有手术指征，应手术治疗，行髓核摘除术。

转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/MUIN777K

最新回复(0)

男，重体力劳动工人。腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。为明确诊断，最有意义的检查是

第一单元

临床执业助理医师

执业助理医师

女，73岁。右大腿卵圆窝部反复出现圆形突起已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐而求医。下腹压痛、反跳痛、肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。此时对诊断帮助最小的检查是

女，49岁。左乳房内无痛性肿块，大小约5cm×4cm，质硬，活动性差。左乳皮肤略回缩，左腋下可触及2个2．5cm×1．5cm淋巴结，可活动，质硬。该患者最可能的诊断是

女，28岁。既往有关节痛史，劳累后心悸、气短3年，下肢水肿3个月。X线示左右心室扩大，左房增大，食管局限压迹，血压150／l00mmHg，有枪击音。最可能的诊断是

男，28岁。阵发性心慌3年，每次心慌突然发生，持续半小时至3小时不等。本次发作时心律齐，200次／分，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常，心电图QRS波形态正常，P波不明显。诊断为

女，45岁。双侧乳腺月经前胀痛并可触及肿块，月经后可自行缓解。乳腺超声示双侧乳腺多发性小结节，无明显血流信号。双侧腋窝淋巴结未触及肿大。该患者最可能的诊断是

男，45岁。高血压病3年，血压150／95mmHg，同时患有糖尿病。该患者高血压病应诊断为

男，60岁。咳嗽、咳痰5年余。肺功能检查示阻塞性通气功能障碍。下列说法错误的是

当肠道吸收入血的葡萄糖浓度增高时，肝可以迅速将葡萄糖转化成

患者男，70岁。慢性肾炎20年，因症状加重入院，经检查该患者伴有轻度贫血，血压160／100mmHg，血清BUN18．9mmol／L，Cr445／μmol／L。对于该患者，最先出现异常的是

从世界市场与国际分工的关系来说，国际分工是世界市场的表现，世界市场是国际分工的基础。()

股票评估与股票有关的价格是()。

股份有限公司委托其他单位发行股票支付的手续费或佣金等相关费用的金额，如果发行股票的溢价中不够冲减的，或者无溢价的，其差额不应计入的科目有()。

类中数据成员和成员函数的默认访问级别为__________。

TheUnitedStatesisacountrymadeupofmanydifferentraces.Usuallytheyaremixedtogetherandcan’tbetoldfromoneanothe

男，重体力劳动工人。腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。 为明确诊断，最有意义的检查是

第一单元

临床执业助理医师

执业助理医师

女，73岁。右大腿卵圆窝部反复出现圆形突起已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐而求医。下腹压痛、反跳痛、肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。此时对诊断帮助最小的检查是

女，49岁。左乳房内无痛性肿块，大小约5cm×4cm，质硬，活动性差。左乳皮肤略回缩，左腋下可触及2个2．5cm×1．5cm淋巴结，可活动，质硬。该患者最可能的诊断是

女，28岁。既往有关节痛史，劳累后心悸、气短3年，下肢水肿3个月。X线示左右心室扩大，左房增大，食管局限压迹，血压150／l00mmHg，有枪击音。最可能的诊断是

男，28岁。阵发性心慌3年，每次心慌突然发生，持续半小时至3小时不等。本次发作时心律齐，200次／分，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常，心电图QRS波形态正常，P波不明显。诊断为

女，45岁。双侧乳腺月经前胀痛并可触及肿块，月经后可自行缓解。乳腺超声示双侧乳腺多发性小结节，无明显血流信号。双侧腋窝淋巴结未触及肿大。该患者最可能的诊断是

男，45岁。高血压病3年，血压150／95mmHg，同时患有糖尿病。该患者高血压病应诊断为

男，60岁。咳嗽、咳痰5年余。肺功能检查示阻塞性通气功能障碍。下列说法错误的是

当肠道吸收入血的葡萄糖浓度增高时，肝可以迅速将葡萄糖转化成

患者男，70岁。慢性肾炎20年，因症状加重入院，经检查该患者伴有轻度贫血，血压160／100mmHg，血清BUN18．9mmol／L，Cr445／μmol／L。对于该患者，最先出现异常的是

从世界市场与国际分工的关系来说，国际分工是世界市场的表现，世界市场是国际分工的基础。()

股票评估与股票有关的价格是()。

股份有限公司委托其他单位发行股票支付的手续费或佣金等相关费用的金额，如果发行股票的溢价中不够冲减的，或者无溢价的，其差额不应计入的科目有()。

类中数据成员和成员函数的默认访问级别为__________。

TheUnitedStatesisacountrymadeupofmanydifferentraces.Usuallytheyaremixedtogetherandcan’tbetoldfromoneanothe

男，重体力劳动工人。腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。为明确诊断，最有意义的检查是