男，60岁。因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2／6～3／6级粗糙收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为

admin2021-04-30 21

问题男，60岁。因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2／6～3／6级粗糙收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为

选项 A、心脏乳头肌功能失调
B、心脏乳头肌断裂
C、心脏游离壁破裂
D、心脏二尖瓣穿孔
E、心室膨胀瘤

答案A

解析乳头肌功能失调是急性心肌梗死(心梗)最常见的并发症，发生率可达50％，于心尖部可闻及收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音，经治疗后可恢复正常。结合病史及临床表现，患者应诊断为急性心梗后乳头肌功能失调。

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第二单元

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