患者男，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕吐2天”入院。查体：面色苍白，精神萎靡，T37.8度，P118次/分，R22次/分，BP90∕60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是( )。

admin2022-05-28 50

问题患者男，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕吐2天”入院。查体：面色苍白，精神萎靡，T37.8度，P118次/分，R22次/分，BP90∕60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是( )。

选项 A、体温升高
B、潜在并发症：上消化道出血
C、活动无耐力
D、体液不足
E、有受伤的危险

答案D

解析呕吐2天，面色苍白，精神萎靡，中度缺水，所以首要护理问题是体液不足。

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执业护士

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