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  3. 患者，女，60岁。腰背疼痛半年，4小时前弯腰后感胸痛不止，急诊入院。X射线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折，并见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变。10年前曾做过卵巢肿瘤切除手术。对诊断最有价值的检查是

患者，女，60岁。腰背疼痛半年，4小时前弯腰后感胸痛不止，急诊入院。X射线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折，并见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变。10年前曾做过卵巢肿瘤切除手术。对诊断最有价值的检查是

admin2022-08-05  96
问题 患者，女，60岁。腰背疼痛半年，4小时前弯腰后感胸痛不止，急诊入院。X射线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折，并见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变。10年前曾做过卵巢肿瘤切除手术。对诊断最有价值的检查是
选项 A、骨髓细胞学检查
B、血钙、磷测定
C、血清碱性磷酸酶测定
D、血清蛋白电泳
E、血清肿瘤标志物测定
答案A
解析 ①Russel小体即嗜酸球状包涵体，是骨髓瘤细胞特有的标志之一。Auer小体即棒状小体，主要见于急性粒细胞白血病。Dohle小体是在中性粒细胞胞质中毒性变化时见到。Cabot环和Howell-Jolly小体(染色质小体)只能在红细胞内出现，与溶血性贫血、巨幼细胞贫血有关。②多发性骨髓瘤患者一般有不同程度贫血，多属正细胞正色素性贫血。③骨髓细胞学检查，骨髓象示骨髓瘤细胞计数占有核细胞总数的10％～15％以上，出现比浆细胞大的瘤细胞、葡萄状细胞、桑葚细胞和含嗜酸球状包涵体的特殊骨髓瘤细胞，则可以明确诊断。血清蛋白电泳M蛋白阳性，也可见于巨球蛋白血症、良性单克隆丙种球蛋白血症和重链病。
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临床医学检验技术（105）

卫生专业技术资格初级（士）

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