2. 医学
  3. 男，72岁。3周前左侧下颌前部肿痛。经消炎药治疗后现已缓解。查见残根，不松动，X线片见根尖周透射区约3mm×5mm。根尖部少量外吸收。当日应做的治疗为

男，72岁。3周前左侧下颌前部肿痛。经消炎药治疗后现已缓解。查见残根，不松动，X线片见根尖周透射区约3mm×5mm。根尖部少量外吸收。当日应做的治疗为

admin2016-12-28  42
问题 男，72岁。3周前左侧下颌前部肿痛。经消炎药治疗后现已缓解。查见残根，不松动，X线片见根尖周透射区约3mm×5mm。根尖部少量外吸收。当日应做的治疗为
选项 A、塑化治疗
B、覆盖义齿
C、根尖手术
D、根管治疗
E、拔除
答案D
解析 病例为急性根尖周炎转为慢性，由于根尖部已存在外吸收，根尖孔形态破坏，禁忌做塑化治疗，排除A；覆盖义齿应在完善的炎症治疗基础上进行，排除B；根尖部囊肿未形成，不适宜根尖手术，排除C；根尖周病的治疗应尽量保存患牙，在根尖周病变较大或合并其他疾病，经过治疗无效的情况下，或者可疑为病灶牙时，才考虑拔除患牙，排除E。清除感染源应为治疗的首要任务，因为存在残根，所以牙髓炎症是引起根尖周炎的主要原因，应做根管治疗，清除根管内牙髓感染源，故选D。
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