患者，男，63岁。在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而出现昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90／60mmHg，呼吸24次／分钟，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿性啰音。明确诊断，最有价值的检查是

admin2021-12-17 59

问题患者，男，63岁。在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而出现昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90／60mmHg，呼吸24次／分钟，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿性啰音。明确诊断，最有价值的检查是

选项 A、头颅X线检查
B、头颅CT检查
C、头颅MRI检查
D、全血胆碱酯酶活力测定
E、碳氧血红蛋白测定

答案D

解析全血胆碱酯酶活力（CHE）测定是诊断有机磷中毒的特异性实验指标。以正常人血胆碱酯酶活力值作为100％，轻度中毒者，CHE降至70％～50％；中度中毒者，CHE降至50％～30％；重度中毒者，CHE降至30％以下。

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