一位22岁宾馆女服务员，3个月前弯腰提旅行箱时突然腰痛，后反复发作伴右下肢后侧疼痛，近1个月左下肢也痛，大便干燥，排尿困难，小腿外侧及足背麻木，咳嗽时加重，因病情加重来诊，患病以来未予系统治疗。体格检查：腰部活动受限，L5右椎旁压痛，直腿抬高试验50°

admin2014-12-10 38

问题一位22岁宾馆女服务员，3个月前弯腰提旅行箱时突然腰痛，后反复发作伴右下肢后侧疼痛，近1个月左下肢也痛，大便干燥，排尿困难，小腿外侧及足背麻木，咳嗽时加重，因病情加重来诊，患病以来未予系统治疗。
体格检查：腰部活动受限，L₅右椎旁压痛，直腿抬高试验50°(+)，加强试验(+)，踝反射双侧弱，鞍区浅感觉迟钝，最可能的诊断是

选项 A、腰椎转移性骨肿瘤
B、腰扭伤
C、腰椎管狭窄
D、腰椎结核
E、腰椎间盘突出症

答案E

解析

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第一单元

临床执业医师

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