男，56岁。阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天入院，无发热，查体：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是

admin2012-04-19 61

问题男，56岁。阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天入院，无发热，查体：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是

选项 A、麻痹性肠梗阻
B、低位小肠梗阻
C、高位小肠梗阻
D、坏死性小肠炎
E、乙状结肠扭转

答案B

解析此题是测试考生肠梗阻诊断思路考题。根据患者有典型的腹痛、腹胀、肠鸣音亢进、有气过水声及腹部平片示腹中部小肠扩张伴阶梯状液平，应诊断为小肠梗阻，但从患者只有恶心、腹胀，而无呕吐报道，提示此患者符合低位小肠梗阻诊断，故应选B。

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