女性，39岁，糖尿病12年，每日皮下注射入混合胰岛素治疗，早餐前30 U，晚餐前24 U，每日进餐规律，主食量300 g。近来查空腹血糖12．5 mmol／L，餐后血糖7．6～9．0。mmol／L。最可能的情况是

admin2013-05-16 75

问题女性，39岁，糖尿病12年，每日皮下注射入混合胰岛素治疗，早餐前30 U，晚餐前24 U，每日进餐规律，主食量300 g。近来查空腹血糖12．5 mmol／L，餐后血糖7．6～9．0。mmol／L。
最可能的情况是

选项 A、Somogyi或黎明现象
B、晚餐主食过多或过少
C、未加口服降糖药物
D、餐后血糖控制不佳
E、存在胰岛素抵抗

答案A

解析该患者空腹血糖控制不好，餐后血糖控制尚可，可能的原因有夜间胰岛素作用不足，出现“黎明”现象(仅于黎明出现一段短时间的低血糖，可能与皮质醇、生长激素等对抗激素分泌过多有关)或Somogyi现象(夜间曾有低血糖，后出现反应性高血糖)。可调整胰岛素的用法来解决。

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女性，39岁，糖尿病12年，每日皮下注射入混合胰岛素治疗，早餐前30 U，晚餐前24 U，每日进餐规律，主食量300 g。近来查空腹血糖12．5 mmol／L，餐后血糖7．6～9．0。mmol／L。最可能的情况是

第三单元

临床执业医师

执业医师

肺心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次/分，心律绝对不齐。首选药物是

具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是

长期应用糖皮质激素治疗，停药时应注意

A．泼尼松B．螺内酯C．呋塞米D．多巴胺E．硝普钠患儿，女，10岁。水肿、尿少2天，血压130/90mmHg。尿常规检查：蛋白(+)，红细胞12个/HP。最适宜的治疗药物是

男，6岁。水肿、尿色红2d入院。查体：颜面、眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞(+++)，蛋白(+)。半月前患过扁桃体炎。发生上述情况，首先应采取的措施是

女，28岁。平时月经规则，现停经60d，阴道流血10d。妇科检查：子宫如妊娠3个月大，软，无压痛，双侧附件区均触及5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛。血HCG增高明显。最可能的诊断是

男性，60岁，近两个月来常有吞咽困难，伴隐痛，但可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。该患者首选考虑的诊断是

男性，30岁，木工，工作中左手食指被电锯切割离断。立即将病人送到医院行断指再植，其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在

男性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO255mmHg，PaCO275mmHg，该COPD患者病情发展已出现

女性，50岁，反复无痛性肉眼血尿伴条状血块2个月，膀胱镜检见右输尿管口喷血，尿细胞学可见癌细胞。明确诊断后首选的治疗方法是

(1)创建“book．mdb”数据库，将考生文件夹中的“book,xls”和“reader．xls”导入到数据库中，第一行包含列标题，主键分别为“书ID”和“读者ID”，将导入表分别命名为book和reader。(2)将book表的书ID字段和re

鼻涕黄浊黏稠如脓样，有臭味，鼻塞重，嗅觉差伴见头痛较剧，口苦，咽干等症属于

下列损失不属于海洋运输货物保险合同中平安险承保的责任范围的是：()

下列关于教育制度自身特征表述最为准确的是()

2003年-2007年粮食产量增长速度最快的是哪一年?2007年全国粮食的总产量是多少万吨?

某消费者的效用函数U(X1，X2)=min{X1，3X2}，其中X1，X2分别为商品1和商品2的购买数量，商品1和商品2的价格分别为P1和P2，消费者的收入为M。已知M=100，P1=1，P2=2，求效用最大化的商品组合。[对外经济贸易大学815经济学

《法经》中规定侵犯官私财产行为的篇目是()。

Thefirsttwostagesinthedevelopmentofcivilizedmanwereprobablytheinventionofprimitiveweaponsandthediscoveryoff

BythetimeIlefttheschool,theprofessor______thatclassfortwoyears.

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